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HIAE - HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN - 2024
Paciente com 62 anos vai ao pronto-socorro com dor em hipocôndrio direito, com irradiação para o dorso, associada a náuseas e vômitos, há 1 dia. Sem febre, hipertensão arterial controlada. Ao exame clínico a paciente estava em regular estado geral, anictérica, pulso de 110 bpm, PA: 150 x 90 mmHg, FR: 20 ipm. Exame cardiorrespiratório sem alterações e abdome globoso, distendido, tenso à palpação, sinal de Murphy positivo. Laboratório: Creatinina: 1,2 mg/dL, Hemglobina: 11,3 g/dL, Leucócitos: 12.670/mm3, Plaquetas: 118.000, FA: 72 U/L, GGT: 45 U/L, Amilase: 20 U/L, Lipase: 20 U/L, APACHE II = 7. Realizado um exame ultrassonográfico mostrado abaixo: A conduta preconizada nesse caso, é:
Colecistostomia
Colecistectomia por vídeo
Tratamento não operatório com antibioticoterapia
Colecistectomia aberta
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