A paciente apresenta ascite, eritema palmar, aranhas vasculares e hemorragia digestiva alta: não há dúvidas que é portadora de uma hepatopatia crônica, com hipertensão portal e insuficiência hepática. Alternativa A: Incorreto, caso a hipertensão portal fosse por congestão pela ICC haveria edema de membros inferiores, além de outros sinais da ICC como dispneia. Alternativa B: Correto. No Brasil a Hepatite C ainda é a principal causa de hepatite crônica e de cirrose hepática, sendo fatores de risco o uso de drogas injetáveis, a realização de procedimentos (tatuagens, piercings, procedimentos odontológicos, manicure) sem assepsia adequada e o histórico de transfusão de sangue e/ou hemoderivados antes de 1993, quando seu rastreamento ainda não era realizado nos hemocentros. A suspeita pode ser confirmada com dosagem de aminotransferases, provas de função hepática e anti-HCV. Alternativa C: Incorreto, a esquistossomose leva a uma hipertensão portal pré sinusoidal, não cursando com cirrose. Alternativa D: Incorreto, a síndrome de Budd-Chiari leva a uma hipertensão portal pós hepática, com clínica mais aguda. Resposta correta, letra B.