Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão abordando de forma bastante direta o diagnóstico laboratorial da Doença de Chagas. A Doença de Chagas é uma doença causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi e pode se apresentar através de um quadro de infecção aguda, ou mais comumente, através de um quadro de infecção crônica que se manifesta principalmente na forma da cardiopatia chagásica ou de afecções do trato gastrointestinal como megaesôfago e megacólon chagásico. O vetor da doença é o triatomínio, um besouro que habita a América Latina, justificando o fato de essa ser a região endêmica da doença no planeta.
A questão apresenta brevemente o quadro de um paciente de 34 anos, do sexo masculino, que apresenta quadro de disfagia de condução, regurgitação e emagrecimento, sintomas clássicos de acalásia, o que foi confirmado tanto através da manometria que indicou ausência do relaxamento fisiológico do EEI e da esofagografia baritada que indicou a presença de estreitamento em bico de pássaro.

Alternativa A: CORRETO. O ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA) é um método que permite a detecção de anticorpos específicos. Este é o método mais comum de diagnóstico da forma clássica da Doença de Chagas, através realização da sorologia para o Trypanosoma.
Alternativa B: INCORRETO. A imunofluorescência direta é utilizada principalmente em estudos histopatológicos, para detectar depósitos de algumas macromoléculas como IgA, IgM e moléculas de complemento.
Alternativa C: INCORRETO. O exame parasitológico de fezes não é adequado para realizar o diagnóstico de Doença de Chagas em um paciente com suspeita da forma crônica da doença, manifestando-a através de um quadro de esofagopatia chagásica.
Alternativa D: INCORRETO. O hemograma não apresenta alterações com sensibilidade ou especifidade suficientes para indicar a presença de Doença de Chagas. A eosinofilia, por exemplo, é comum principalmente em pacientes com Doença de Chagas aguda, no entanto, apresenta baixa especificidade.


Resposta correta, letra A.