Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: Pacientes com HIV precisam de atenção redobrada na indicação de imunização, pois precisam ter proteção especial contra as doenças evitáveis por vacinas, mas ao mesmo tempo a eficácia e segurança das imunizações nesses pacientes geram muitas dúvidas. O uso de vacinas vivas deve ser condicionada à análise do risco-benefício para cada paciente, sendo contraindicada em casos de imunodepressão grave.
Alternativa A: CORRETO. A imunização para hepatite B em pacientes com infecção por HIV deve ser feita em 4 doses, com o dobro da dose, nos meses 4 doses, aos 0, 1, 2, 6 e 12.
Alternativa B: INCORRETO. A vacinação para febre amarela deve ser ofertada para pacientes HIV positivo em áreas de alto risco epidemiológico para a doença com CD4 >200.
Alternativa C: INCORRETO. A vacina de varicela pode ser aplicada se CD4> 200, a tetra viral está contraindicada em maiores de 13 anos.
Alternativa D: INCORRETO. A vacina contra HPV está indicada em pacientes HIV positivo entre 9 e 26 anos em 3 doses.
Alternativa E: INCORRETO. A vacina contra influenza deve ser aplicada anualmente.
Resposta correta, letra A.