Questão que traz paciente com amenorreia, que apresenta massa anexial e dor abdominal. Esse quadro deve imediatamente nos remeter à gestação implantada fora da cavidade uterina (ectópica). Seu local mais frequente de implantação é a trompa. Se rota, costuma se apresentar com quadro clínico de abdome agudo (dor abdominal, possível irritação peritoneal), com hipovolemia associada pelo sangramento. O tratamento normalmente envolve uso de medicação (metotrexato), se alguns critérios forem cumpridos (embrião < 3,5 cm, sem batimentos cardíacos, beta-hcg < 5000). Se rota, a conduta cirúrgica é mandatória, com retirada da trompa. Vamos analisar as outras alternativas: Alternativa A: INCORRETA. A hidrossalpinge normalmente é uma complicação da doença inflamatória pélvica (DIP), e ocorre devido a uma obstrução em seu interior, com consequente dilatação. Não há evidências de sintomas de DIP no caso (febre, dor em hipogástrio). Essa condição também não causa amenorreia. Alternativa B: INCORRETA. O teratoma ovariano, tumor benigno, não causa amenorreia. Pode causar torção de ovário, se grande. Alternativa C: INCORRETA. A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é uma causa de amenorreia, mas não causa a presença de massa anexial. Alternativa D: CORRETA. É nossa principal suspeita diagnóstica, como supracitado. Alternativa E: INCORRETA. O adenoma seroso de ovário, tumor benigno, também não causaria amenorreia. Resposta correta, letra D.