Dica do autor: A vasa prévia é uma complicação obstétrica rara, porém potencialmente fatal, em que vasos sanguíneos fetais atravessam as membranas fetais e se posicionam entre o feto e o orifício interno do colo do útero, à frente do bebê.

Esses vasos estão vulneráveis à ruptura durante a rotura das membranas ou no trabalho de parto, podendo causar sangramento fetal agudo e até morte fetal se não houver intervenção imediata.

O ultrassom com doppler colorido é o exame de escolha para o diagnóstico.

Diante do alto risco de parto prematuro, alguns autores indicam corticoterapia para maturação pulmonar fetal entre 28 e 32 semanas, e internação hospitalar entre 30 e 34 semanas.

O American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) recomenda o parto planejado por cesariana entre 34 e 37 semanas nos casos diagnosticados no pré-natal.

Análise das alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. Embora a cesariana seja a via recomendada, a hemotransfusão não é conduta padrão. A resolução é indicada entre 34 e 37 semanas, não com 32.

Alternativa B: CORRETA. A cesariana eletiva entre 34 e 37 semanas, após corticoterapia para maturação pulmonar fetal, é a conduta indicada para vasa prévia confirmada, evitando o risco de ruptura dos vasos no trabalho de parto.

Alternativa C: INCORRETA. A idade materna ou paridade não alteram a recomendação de cesariana nesses casos. O risco fetal supera os riscos cirúrgicos maternos.

Alternativa D: INCORRETA. A presença de vasa prévia é, por si só, indicação de cesariana.

Resposta correta: Alternativa B.