Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: O carcinoma esofágico pode ser do tipo adenomatoso ou escamoso. Além das diferenças histopatológicas, os fatores de risco relacionados a esses dois tipos também são diferentes. O tipo adenomatoso está altamente associado à doença do refluxo gastroesofágico, esófago de Barrett e obesidade. Costuma acometer mais a porção distal do esófago. O tipo escamoso, por outro lado, ocorre em associação com tabagismo, etilismo, HPV, acalasia, ingestão de hidróxido de potássio (resultando em estenose), escleroterapia, membranas esofágicas pela síndrome de Plummer-Vinson, e irradiação do esôfago, e acomete mais a porção proximal do esófago. Clinicamente ambos manifestam-se com disfagia de condução e perda ponderal, que costuma ocorrer progressivamente em meses.
Alternativa A: INCORRETA. Tabagismo e etilismo são fatores de risco para carcinoma escamoso, apesar do tabagismo também contribuir para o adenocarcinoma.
Alternativas B, D e E: INCORRETAS. Esses não são considerados fatores de risco para adenocarcinoma esofágico.
Alternativa C: CORRETA. Esses são dois fatores de risco sabidamente relacionados ao adenocarcinoma.
Resposta correta, letra C.