Dica do autor: O triângulo de Hasselbach é a região anatômica que interessa diretamente às hérnias inguinais diretas. Para decorar rápido: bater o olho e saber que a margem medial é a borda lateral do reto abdominal (representada pela bainha do reto), a margem lateral é representada pelos vasos epigástricos inferiores e a base inferior é o ligamento inguinal. O assoalho dessa região é a fáscia transversalis, que é o ponto de fraqueza por onde a hérnia direta protrui — sempre medial aos vasos epigástricos. Já a hérnia inguinal indireta passa pelo anel profundo, lateral aos vasos epigástricos, acompanhando o funículo espermático (ou cordão espermático) até o escroto quando completa. Fique ligado: entender a relação entre vasos epigástricos e o anel profundo é o pulo do gato para diferenciar direta x indireta na prática clínica e cirúrgica.

Alternativa A: INCORRETA. A fáscia transversalis não constitui uma das bordas do triângulo, mas sim o seu assoalho (o “chão” por onde a hérnia direta sai). O funículo espermático é conteúdo que passa pela região inguinal e está relacionado à hérnia indireta, não a um limite anatômico do triângulo de Hasselbach.

Alternativa B: INCORRETA. O ligamento de Cooper (pectíneo) e a linha pectínea são estruturas do assoalho pélvico/anel femoral e não limites do triângulo de Hasselbach. Apenas a bainha do reto aparece aí corretamente, mas as outras duas opções tornariam a alternativa equivocada.

Alternativa C: INCORRETA. Embora os vasos epigástricos inferiores sejam, de fato, um dos limites (a margem lateral), a linha arqueada e a espinha ilíaca antero-superior não fazem parte dos limites do triângulo. A linha arqueada é uma transição na parede abdominal, mas não é usada como borda do triângulo.

Alternativa D: INCORRETA. A veia femoral e o ligamento lacunar estão relacionados ao canal femoral e à região femoral, não ao triângulo de Hasselbach. O ligamento inguinal aparece correto, mas as outras estruturas descaracterizam a alternativa.

Alternativa E: CORRETA. Esta é a definição clássica: ligamento inguinal (base inferior), bainha do reto abdominal (margem medial) e vasos epigástricos inferiores (margem lateral). É nesse triângulo, com assoalho de fáscia transversalis, que se originam as hérnias inguinais diretas, sempre medial aos vasos.

Resposta: Alternativa E