Dica do Autor: Segundo as recomendações atualizadas do Ministério da Saúde, uma glicemia de jejum ≥126 mg/dL no início da gestação é considerada indicativa de diabetes mellitus pré-gestacional, independentemente de sintomas. Nesses casos, o diagnóstico é feito sem a necessidade de outros testes, e o manejo adequado deve incluir intervenções terapêuticas, como metformina ou insulina, com base nas necessidades clínicas e em acompanhamento especializado para controlar os níveis glicêmicos e minimizar riscos para a mãe e o feto. Alternativa A: INCORRETA. O teste oral de tolerância à glicose (TOTG) não é necessário neste caso, pois uma glicemia de jejum de 130 mg/dL em uma gestante com 7 semanas é suficiente para o diagnóstico de diabetes mellitus pré-gestacional. O TOTG é geralmente utilizado para o rastreamento de diabetes gestacional em fases mais avançadas da gestação, entre 24 e 28 semanas. Alternativa B: INCORRETA. Avaliar sinais e sintomas de diabetes mellitus e realizar TOTG entre 24 e 28 semanas não é a conduta recomendada neste caso, pois a glicemia de jejum de 130 mg/dL já é diagnóstica de diabetes pré-gestacional, exigindo intervenção imediata e acompanhamento especializado. Alternativa C: CORRETA. O Ministério da Saúde recomenda que uma glicemia de jejum ≥126 mg/dL seja suficiente para o diagnóstico de diabetes mellitus pré-gestacional. A conduta correta é definir como diabetes mellitus e iniciar tratamento, que pode incluir metformina ou insulina, conforme necessário, para controle glicêmico. Alternativa D: INCORRETA. Diabetes mellitus gestacional é diagnosticado em gestações em que a glicemia elevada é detectada a partir de 24 semanas e não atinge critérios para diabetes pré-gestacional. Neste caso, com glicemia elevada em jejum já nas 7 semanas, o diagnóstico deve ser diabetes mellitus pré-gestacional, não gestacional. Alternativa E: INCORRETA. Definir como diabetes mellitus tipo 1 e iniciar insulinoterapia com bomba de infusão não é apropriado sem um diagnóstico claro de diabetes tipo 1. O diabetes pré-gestacional neste contexto pode ser tratado com metformina ou insulina, mas a utilização de bomba de infusão não é indicada como primeira linha. Resposta Correta: Alternativa C