Dica do autor: No terceiro trimestre a preocupação maior é saber se o feto está bem — isto é, se está mantendo oxigenação e perfusão adequadas frente às demandas e à função placentária. Os métodos citados (registro de movimentos fetais, cardiotocografia, perfil biofísico fetal e dopplervelocimetria) são ferramentas de vigilância fetal que avaliam sinais indiretos de vitalidade: movimentos, reatividade cardíaca, comportamentos biológicos (respiração, tônus) e padrão hemodinâmico/placentário. O pulo do gato é entender que esses exames não medem diretamente peso, idade gestacional ou maturidade pulmonar; eles detectam comprometimento agudo ou crônico da oxigenação e da circulação fetal, orientando intervenções como aumento da vigilância, corticoterapia quando indicado ou antecipação do parto quando houver risco de hipóxia fetal.

Alternativa A: INCORRETA. Maturidade fetal (por exemplo maturidade pulmonar) é avaliada por métodos bioquímicos no líquido amniótico (relação L/S, fosfatidilglicerol) ou por critérios clínicos de termo. Os exames citados não têm por objetivo principal avaliar maturidade orgânica do feto, e sim sua situação hemodinâmica e comportamental em relação à oxigenação.

Alternativa B: INCORRETA. O peso fetal é estimado por medidas biométricas ultrassonográficas (diâmetro biparietal, circunferência abdominal, comprimento femoral). Cardiotocografia, registro de movimentos e doppler não são ferramentas para estimar peso; podem, sim, alertar para sofrimento fetal em fetos com restrição de crescimento, mas não substituem a estimativa biométrica.

Alternativa C: INCORRETA. A idade gestacional é definida por história (DUM) e pelo ultrassom obstétrico no primeiro trimestre. No terceiro trimestre a data já deve estar estabelecida; os testes mencionados não têm propósito de determinar idade gestacional.

Alternativa D: CORRETA. Vitalidade fetal é exatamente o que esses exames procuram avaliar: movimentos e reatividade (registro de movimento), padrões de frequência cardíaca e variabilidade/decorrências (cardiotocografia/NST), sinais comportamentais e líquido amniótico (perfil biofísico) e estado hemodinâmico/fluxo placentário (dopplervelocimetria). Juntos, eles detectam sinais de hipóxia, sofrimento ou adaptação fetal (ex.: redistribuição para o cérebro, alterações no ducto venoso), permitindo decisões clínicas sobre conduta e tempo do parto.

Alternativa E: INCORRETA. O volume de líquido amniótico é uma das variáveis avaliadas no perfil biofísico (AFI ou medida única), mas não é parâmetro comum a todos os exames citados (por exemplo, cardiotocografia e doppler não medem AF). Além disso, o objetivo unificador das quatro ferramentas é a avaliação da vitalidade, não apenas do volume de líquido.

Resposta: Alternativa D