A Cardiomiopatia Hipertrófica (CMH) é a doença cardíaca genética maior causadora de morte súbita em jovens, com uma prevalência de 1 para cada 500 adultos. Trata-se de uma doença genética de herança autossômica dominante e atualmente reconhecida como do sarcômero cardíaco, uma vez que, entre os mecanismos fisiopatológicos, estão implicadas mutações nos genes que codificam as principais proteínas estruturais da arquitetura miocárdica. Os critérios clínicos estabelecidos de pior prognóstico na CMH são septo interventricular com espessura > 30 mm, morte súbita prematura na família, história de síncope sem etiologia definida, Taquicardia Ventricular Não Sustentada (TVNS) ao Holter e resposta anormal da pressão arterial ao teste de esforço em indivíduos com menos de 40 anos. Apesar de importantes para a estratificação de risco e orientação da terapêutica nos portadores de CMH, a sensibilidade e a especificidade desses critérios são limitadas. A RM é um método bastante útil na avaliação da CMH, fornecendo informações que auxiliam no diagnóstico e no prognóstico da doença. Adicionalmente à avaliação anatômica detalhada de todos os segmentos do miocárdio, a RMC possibilita, pela técnica do realce tardio, a caracterização das áreas de fibrose miocárdica de maneira bastante precisa. Essa técnica permite a identificação, a quantificação e a distribuição das áreas de fibrose miocárdica também em pacientes hipertróficos, podendo ser encontrada em até 80% dos portadores dessa doença. Analogamente à miocardiopatia isquêmica, vários indícios apontam que o mecanismo arritmogênico que levaria à morte súbita, nos portadores de CMH, esteja diretamente ligado à fibrose miocárdica, como sugerido por estudos demonstrando direta correlação entre a presença de fibrose miocárdica visibilizada na RMC e TVNS registrada no Holter. Estudos demonstraram pior prognóstico (morte súbita e evolução para Insuficiência Cardíaca Congestiva - ICC) em pacientes com CMH, com maior porcentagem de colágeno no miocárdio identificados pela biópsia. Seguindo a mesma linha, alguns outros estudos, em pacientes com CMH avaliados pela ressonância, demonstraram pior prognóstico para os pacientes que apresentavam fibrose miocárdica. Resposta correta, letra A.