Dica do autor: A imagem apresentada é típica de um oócito esporulado de Isospora belli, um protozoário coccídeo intestinal que infecta principalmente o epitélio do intestino delgado humano. Esse parasita é mais comumente diagnosticado em pacientes imunocomprometidos, especialmente com HIV/AIDS, onde pode causar uma diarreia persistente, esteatorreia e perda de peso. A forma evolutiva destacada na imagem é o oócito esporulado, caracterizado pela presença de dois esporocistos alongados no interior da estrutura ovalada, cada um contendo quatro esporozoítos (embora nem sempre visíveis com nitidez na coloração). A coloração ácido-resistente modificada, como a de Ziehl-Neelsen modificada, permite evidenciar esses oócitos com coloração avermelhada intensa, enquanto o fundo permanece azulado. Após ser eliminado nas fezes como oócito imaturo, o parasita esporula no ambiente, tornando-se infectante. A ingestão de alimentos ou água contaminada com esses oócitos esporulados leva à infecção.

Alternativa A: CORRETA. O Isospora belli é um coccídeo que parasita o intestino humano, e sua forma diagnóstica nas fezes é o oócito esporulado, que aparece com dois esporocistos visíveis ao microscópio óptico, especialmente com coloração ácido-resistente modificada.

Alternativa B: INCORRETA. Cryptosporidium parvum é outro coccídeo intestinal, mas seus oócitos são esféricos, menores (4–6 μm) e não apresentam esporocistos visíveis. Além disso, não se observa trofozoítos nas fezes, apenas oócitos.

Alternativa C: INCORRETA. Sarcocystis hominis é outro coccídeo, mas os bradizoítos são encontrados em tecidos (músculo) e não nas fezes. Essa forma não é detectada por coloração ácido-resistente.

Alternativa D: INCORRETA. Cyclospora cayetanensis também apresenta oócitos que podem ser visualizados por coloração ácido-resistente, mas estes são esféricos e medem cerca de 8–10 μm, sendo visivelmente diferentes de I. belli. Os esporozoítos não são observados isoladamente em fezes.

Alternativa E: INCORRETA. O esporocisto é uma estrutura interna ao oócito. Embora a imagem mostre os esporocistos, o que está representado na totalidade é o oócito esporulado, e não apenas o esporocisto isoladamente.

Resposta correta: Alternativa A.

Referências:

• Neves, D. P. (2016). Parasitologia Humana. 13ª ed. São Paulo: Atheneu.
• Garcia, L. S. (2016). Diagnostic Medical Parasitology, 6th ed. ASM Press.
• Ministério da Saúde. Manual de Diagnóstico Laboratorial das Parasitoses Intestinais. Brasília, 2002.