Dica do autor: Anaplasia é um termo utilizado em patologia para descrever o grau de desdiferenciação celular presente em tumores malignos. É um marcador de agressividade biológica e prognóstico reservado. Do ponto de vista morfológico, a anaplasia se caracteriza por pleomorfismo celular acentuado (variação no tamanho e forma das células e núcleos), hipercromasia nuclear (núcleos escurecidos devido ao aumento da cromatina), aumento da relação núcleo/citoplasma, núcleos volumosos e irregulares, figuras mitóticas frequentes e atípicas e, em alguns casos, perda da polaridade celular. Essas alterações indicam que a célula perdeu suas características originais e seu padrão funcional, o que implica em maior potencial de invasão local e metastatização. Tais achados são fundamentais na diferenciação entre neoplasias benignas e malignas durante a avaliação histopatológica.

Alternativa A: INCORRETA. Núcleos regulares, citoplasma abundante e ausência de figuras mitóticas são, de fato, achados compatíveis com um tumor bem diferenciado e benigno, mas essas características não estão presentes na imagem descrita, que evidencia pleomorfismo e hipercromasia — sinais opostos.

Alternativa B: INCORRETA. Pleomorfismo celular, hipercromasia e alta taxa mitótica são clássicos critérios de malignidade, não de benignidade. Essa alternativa inverte o conceito básico de histopatologia tumoral.

Alternativa C: CORRETA. As alterações descritas na lâmina — pleomorfismo, núcleos hipercromáticos e intensa atividade mitótica — são manifestações clássicas de anaplasia, uma característica morfológica marcante de tumores malignos mal diferenciados, que indica perda de especialização celular e maior agressividade tumoral.

Alternativa D: INCORRETA. A ausência de cápsula fibrosa é um achado comum em neoplasias malignas, mas a organização lobular das células não tem relação direta com a origem mista do tumor. Além disso, a definição de tumor misto envolve a presença de diferentes linhagens histogenéticas, o que não pode ser inferido apenas por esse padrão.

Alternativa E: INCORRETA. Diferenciação celular evidente e baixa atividade mitótica são sinais de um tumor menos agressivo ou benigno. Contudo, a descrição da lâmina mostra justamente o oposto — marcadores de alta agressividade tumoral — invalidando essa conclusão.

Resposta correta: Alternativa C

Referência:

• Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2021). Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier.