Dica do autor: A imagem mostra as duas formas evolutivas clássicas do protozoário Giardia duodenalis: à esquerda, o trofozoíto (forma ativa), e à direita, o cisto (forma resistente e infectante). Ambas são fundamentais no ciclo biológico do parasita, que é exclusivamente monoxênico, ou seja, realiza todo o seu ciclo no ser humano, sem necessidade de hospedeiro intermediário. O cisto é a forma infectante, responsável pela transmissão por via fecal-oral, geralmente pela ingestão de água ou alimentos contaminados. Ele apresenta parede espessa, é resistente às condições ambientais e pode sobreviver por semanas fora do hospedeiro. Possui formato oval e até quatro núcleos visíveis em sua forma madura, além de estruturas internas como axonemas e corpos parabasais. O trofozoíto, por sua vez, é a forma vegetativa e móvel, que se multiplica por divisão binária no intestino delgado, aderindo à mucosa com seu disco adesivo. Apresenta formato piriforme (em pêra), simetria bilateral, dois núcleos evidentes e flagelos. Essa é a forma responsável pelos sintomas clínicos da giardíase, como diarreia, esteatorreia, dor abdominal, náuseas e distensão. Durante o ciclo, os trofozoítos podem ser eliminados nas fezes, mas de forma intermitente e irregular, sendo mais comum a eliminação de cistos, especialmente em fezes formadas. Essa característica é importante para o diagnóstico laboratorial, que depende da análise de amostras seriadas. Entender a distinção entre essas duas formas é essencial para interpretar corretamente imagens, correlacionar com manifestações clínicas e compreender os mecanismos de transmissão e diagnóstico.

Alternativa A: INCORRETA. A estrutura da esquerda representa o trofozoíto, que é a forma ativa e responsável pela colonização intestinal, mas não é infectante. A forma infectante é o cisto, que está representado à direita.

Alternativa B: INCORRETA. A estrutura da direita é o cisto, que é a forma infectante e resistente do parasita. A forma responsável pela sintomatologia clínica é o trofozoíto, representado à esquerda, pois é ele quem se adere à mucosa intestinal e provoca alterações funcionais.

Alternativa C: CORRETA. Ambas as estruturas fazem parte do ciclo evolutivo da Giardia duodenalis: o trofozoíto (à esquerda) e o cisto (à direita), cada um com funções distintas no ciclo — colonização e reprodução (trofozoíto) versus resistência e transmissão (cisto).

Alternativa D: INCORRETA. A transmissão da giardíase se dá pela ingestão de cistos, não de trofozoítos. Os trofozoítos não resistem no ambiente e se desintegram rapidamente fora do corpo humano, sendo ineficazes para a transmissão.

Alternativa E: INCORRETA. Embora o cisto seja a forma mais frequentemente eliminada nas fezes, especialmente nas formadas, trofozoítos também podem ser encontrados, principalmente em fezes diarreicas ou líquidas. Logo, a eliminação não é exclusiva da forma cística.

Resposta Correta: Alternativa C 

Referências:

1. NEVES, David Pereira et al. Parasitologia Humana. 13. ed. São Paulo: Atheneu, 2016.

2. NEVES, David Pereira; BITTENCOURT NETO, João Batista. Atlas Didático de Parasitologia. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 2011.

3. FERREIRA, Marcelo Urbano. Parasitologia Contemporânea. 1. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.

4. REY, Luis. Bases da Parasitologia Médica. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.