Nível de dificuldade: difícil. Dica do professor: Questão difícil porque cobra conhecimento sobre a epidemiologia da insuficiência cardíaca, que com o envelhecimento da população e o desenvolvimento de tratamentos que prolongam a sobrevida tem se tornado cada vez mais prevalente. Vamos analisar as alternativas:
ALTERNATIVA A: CORRETA. Existe evidência de que a IC com fração de ejeção preservada (≥50%) é mais prevalente em mulheres, apesar de estudos mais recentes terem mostrado que a prevalência entre os sexos é semelhante (diferente da IC com baixa fração de ejeção que é bem mais comum em homens).
ALTERNATIVA B: CORRETA. A IC com fração de ejeção reduzida (≤40%) é bem mais comum em homens, principalmente pela maior presença de doença arterial coronariana.
ALTERNATIVA C: CORRETA. Segundo o primeiro registro brasileiro de insuficiência cardíaca, na região centro-oeste do Brasil a etiologia chagásica é a principal etiologia de insuficiência cardíaca, sendo responsável por 42.4% dos casos.
ALTERNATIVA D: ERRADA. A primeira afirmativa está correta, mas a segunda não. A cardiomiopatia isquêmica é a principal etiologia de insuficiência cardíaca no mundo.
Resposta: letra D.