Dica do autor: O volume circulatório efetivo (VCE) é um conceito fundamental da fisiologia renal e cardiovascular, representando a fração do volume extracelular que está efetivamente perfundindo os tecidos. Ele não corresponde diretamente ao volume total de sangue ou de líquido extracelular, mas sim à parte funcionalmente ativa desse volume, que atinge os órgãos e tecidos, promovendo a oxigenação e o transporte de nutrientes. É regulado por sensores de pressão localizados em regiões como os seios carotídeos, o átrio direito e o aparelho justaglomerular renal, que, ao perceberem alterações no VCE, ativam mecanismos como o sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) e a liberação de ADH, visando restaurar a perfusão adequada. Mesmo que o volume extracelular esteja aumentado, como em casos de edema, o VCE pode estar reduzido, o que é comum em situações de insuficiência cardíaca, cirrose hepática ou síndrome nefrótica.

Alternativa A: INCORRETA. O líquido intracelular corresponde ao maior compartimento hídrico do corpo, mas não está diretamente envolvido na perfusão tecidual. O VCE diz respeito ao compartimento extracelular, especialmente ao plasma circulante funcional.

Alternativa B: INCORRETA. O VCE não equivale ao volume extracelular total, pois esse inclui tanto o plasma quanto o líquido intersticial. Apenas uma fração do plasma, que efetivamente participa da perfusão dos tecidos, compõe o VCE.

Alternativa C: CORRETA. Essa alternativa define corretamente o VCE: ele representa a quantidade de sangue que efetivamente perfunde os órgãos e tecidos, e corresponde a uma fração do líquido extracelular. É um parâmetro funcional e dinâmico, crucial para o controle hemodinâmico e renal.

Alternativa D: INCORRETA. O VCE não inclui todo o líquido intracelular e extracelular. Essa alternativa exagera na definição, pois o VCE é um conceito funcional restrito ao plasma efetivamente circulante que mantém a perfusão tecidual.

Alternativa E: INCORRETA. O VCE tem relação direta com os compartimentos líquidos do corpo, especialmente o extracelular, e é essencial para a regulação do balanço de água e sódio, além de influenciar a função renal e a liberação hormonal.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.
• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Fisiologia Médica. 3. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.