Dica do autor: O partograma é ferramenta gráfica utilizada para monitorar o progresso do trabalho de parto e identificar desvios do padrão normal, composto por várias seções que registram informações como dilatação cervical, descida da apresentação fetal, contrações uterinas, batimentos cardíacos fetais, entre outros.

O partograma da imagem evidencia um período pélvico prolongado, visto que há dilatação completa há 3 horas e não há expulsão fetal, com apresentação fetal situada no plano +3 de De Lee, sem parada secundária da descida (apresentação fetal na mesma altura por 2 toques consecutivos, com intervalo de 1 hora ou mais), provavelmente por hipocontratilidade uterina.

Vamos às alternativas:

Alternativa A: CORRETA. A ocitocina é o tratamento de escolha para hipocontratilidade uterina. Ela atua aumentando a frequência e a intensidade das contrações uterinas, facilitando a descida e expulsão do feto.

Alternativa B: INCORRETA. A cesariana estaria indicada se houvesse sinais de sofrimento fetal ou outros riscos significativos. Antes de recorrer a uma cesariana, a administração de ocitocina deve ser tentada para resolver a hipocontratilidade uterina.

Alternativa C: INCORRETA. O salbutamol é um beta-agonista de curta duração, mais frequentemente usado como broncodilatador, mas que na obstetrícia pode ser um tocolítico. Como é uma droga que pode diminuir as contrações, não teria um papel no manejo da distócia apresentada.

Alternativa D: INCORRETA. A venlafaxina é um antidepressivo da classe dos inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina (IRSN) e não tem nenhum papel no manejo de distócias de trabalho de parto.

Resposta: Alternativa A.