PARCIALMENTE CORRETA
Dica do autor: É comum ouvir que o ginecologista é o médico mais importante na vida da mulher, pois a acompanha desde a adolescência até o climatério. Por estar presente em tantas fases da sua vida, acaba sendo o médico que acompanha outras comorbidades além das ginecológicas e também faz parte do manejo e compreensão de queixas psico-sociais.

As fases da mulher, suas transições, mudanças hormonais e adaptações geram ansiedade e frequentemente estão associadas a transtornos psiquiátricos. Um exemplo claro é a transição para adolescência, o parto e o puerpério e o climatério.

Estes são períodos de transição, biologicamente determinados e caracterizados por mudanças metabólicas complexas e estados temporários de equilíbrio instável, devido às grandes perspectivas de mudanças envolvidas nos aspectos de papel social com a necessidade de adaptações, reajustamentos interpessoais e intrapsíquicos e mudança de identidade.

Com a menarca, surgem vários dilemas da adolescência, das mudanças na vida social, dúvidas na vida sexual e até mesmo, com o lidar dos sintomas do ciclo menstrual. Estima-se que até 80% das mulheres apresentam sintomas físicos e/ou psíquicos no período pré-menstrual e que cerca de 3% a 11% os apresentam de maneira severa, havendo prejuízos sociais, familiares ou profissionais, o que caracteriza o transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM).

Na gestação e no puerpério, também fases de severas mudanças, a prevalência de sintomas psiquiátricos é grande e acontecem, com mais frequência, naquelas pacientes previamente depressivas ou com outros diagnósticos psiquiátricos. No entanto, alguns sintomas como mudanças no padrão do sono, peso, níveis de energia podem causar confusão no momento em que acontecem com grande frequência nas mulheres grávidas. Isso pode dificultar o diagnóstico e justificar o grande número de gestantes deprimidas subdiagnosticadas. No puerpério, com a definição de blues puerperal, depressão puerperal e psicose puerperal, esse diagnóstico é, em tese, mais fácil, mas ainda sim muito subdiagnosticado.

E por fim, no climatério, também é grande a prevalência dos sintomas de angústia/ansiedade, depressão, esgotamento, irritabilidade e insônia.

Vale lembrar que em todas essas fases, a construção de um ambiente familiar e social equilibrados, com boa rede de apoio e a adoção de práticas de vida saudável impactam na melhora desses sintomas psíquicos e contribuem para uma maior qualidade de vida e boa saúde mental.

Vamos às alternativas:
Alternativa A: CORRETA. Em praticamente todos os trabalhos realizados a respeito, ou seja, sobre o impacto do abortamento provocado na saúde mental da mulher, a conclusão é de que o risco de doenças mentais é consideravelmente maior em mulheres que fizeram um aborto. Ou seja, tem maior risco de desenvolvimento de ansiedade, depressão, alcoolismo, maiores taxas de tentativa de suicídio e maior incidência de casos de estresse pós-traumático.
Alternativa B: INCORRETA. Muito pelo contrário! A incidência de transtornos de humor na gestação é alta e até 70% das parturientes podem ter sintomas depressivos durante a gravidez.
Alternativa C: CORRETA. Exatamente como revisamos acima: mulheres com transtorno depressivo prévio, tem maiores chances de desenvolvimento e ou perpetuação desse diagnóstico na gestação e puerpério.
Alternativa D: INCORRETA. Embora muitas mulheres apresentem sintomas físicos e/ou psíquicos no período pré-menstrual, apenas cerca de 3% a 11% os apresentam de maneira severa, havendo prejuízos sociais, familiares ou profissionais, o que caracteriza o transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM).
Alternativa E: INCORRETA. Com a menopausa, pode haver sim o aumento dos sintomas e diagnóstico de depressão. No entanto, ela não é isoladamente um fator de risco, tendo influência do ambiente familiar e social da mulher, bem como outros eventos estressores.

Resposta da Banca: Alternativa C.