Dica do autor: O sistema complemento é um dos principais componentes da imunidade inata, consistindo em um conjunto de mais de 30 proteínas séricas e de membrana que atuam em cascata para eliminar patógenos, promover inflamação e facilitar a fagocitose. Sua ativação pode ocorrer por três vias principais: clássica, alternativa e da lectina, que convergem para a ativação da proteína C3, o ponto central do sistema.

A ativação do complemento resulta em múltiplas ações efetoras, incluindo opsonização (via C3b), quimiotaxia (via C5a), ativação de células inflamatórias e a formação do Complexo de Ataque à Membrana (MAC), responsável por lisar diretamente as células-alvo.

A via da lectina é ativada de forma independente de anticorpos e depende do reconhecimento de manose e outros açúcares presentes na superfície de muitos microrganismos por proteínas como a lectina ligadora de manose (MBL). A MBL, ao se ligar à superfície do patógeno, ativa as proteases associadas à MBL, chamadas MASP-1 e MASP-2, que clivam C4 e C2, mimetizando os passos iniciais da via clássica e culminando na ativação de C3.

Alternativa A: INCORRETA. A via alternativa do complemento não depende de anticorpos. Ela é ativada espontaneamente pela hidrólise do C3 em presença de superfícies microbianas que favorecem sua estabilização. Quem depende da ligação de IgG ou IgM a antígenos é a via clássica, tornando essa alternativa incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. A via clássica também culmina na formação do complexo de ataque à membrana (MAC), composto pelas proteínas C5b, C6, C7, C8 e múltiplas C9, que formam um poro na membrana da célula-alvo, levando à lise osmótica. A opsonização é uma função adicional (mediada por C3b), mas não exclusiva da via clássica.

Alternativa D: INCORRETA. A proteína C3b tem função opsonizante, ou seja, marca patógenos para fagocitose, facilitando sua eliminação por macrófagos e neutrófilos. A quimiotaxia, especialmente de neutrófilos, é mediada principalmente pelo C5a, não por C3b. Eosinfófilos não são recrutados de forma predominante por C3b em infecções comuns.

Alternativa E: INCORRETA. O complexo C5b-C9, conhecido como MAC, atua formando poros na membrana de células-alvo, como bactérias Gram-negativas e células infectadas, resultando em sua lise direta. Ele não tem ação reguladora direta sobre linfócitos T naïve, nem limita a resposta adaptativa. Essa afirmação é incorreta em termos fisiológicos e imunológicos.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

1. Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Imunologia Celular e Molecular. 9ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2018.
2. Janeway CA Jr, Travers P, Walport M, Shlomchik MJ. Imunobiologia: o sistema imune na saúde e na doença. 8ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2017.
3. Tortora GJ, Funke BR, Case CL. Microbiologia. 12ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2016.