Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A aterosclerose caracteriza-se por placas intimais irregulares (ateromas) que avançam no lúmem das artérias de médio e grosso calibre; as placas contêm lipídios, células inflamatórias, células musculares lisas e tecido conjuntivo. Os fatores de risco são dislipidemia, diabetes, tabagismo, história familiar, estilo de vida sedentário, obesidade e hipertensão.
Alternativa A: CORRETA. O diabetes conduz à formação de produtos finais de glicação avançada, o que aumenta a produção de citocinas pró-inflamatórias pelas células endoteliais. O estresse oxidativo e os radicais reativos de oxigênio, gerados por diabetes, lesam diretamente o endotélio e promovem a aterogênese.
Alternativa B: INCORRETA. Considera-se que a ocorrência de DAC prematura, isto é, em ascendentes antes dos 55 e 65 anos de idade, respectivamente, para o sexo masculino e feminino, confere um risco significativo para a doença, entretanto, não se trata de uma manifestação e sim de um fator de risco.
Alternativa C: INCORRETA. O índice tornozelo-braquial é um exame complementar não invasivo auxiliar no diagnóstico da doença arterial obstrutiva periférica (DAOP), podendo servir como um indicador da doença aterosclerótica, entretanto um ITB <0,9 não deve ser tratado como uma variável binária para o diagnóstico da doença aterosclerótica.
Alternativa D: INCORRETA. A proteína C reativa não prediz confiavelmente a extensão da aterosclerose, mas pode predizer a probabilidade de eventos isquêmicos. Ainda pode estar alterada na presença de outras doenças inflamatórias.
Alternativa E: INCORRETA. Assim como a proteína C reativa, não prediz confiavelmente a extensão da aterosclerose e pode estar alterada na presença de outras doenças inflamatórias.
Resposta correta, letra A