Dica do autor: O tabagismo interfere em praticamente todas as etapas do cuidado oncológico — do risco de desenvolver câncer até a evolução após o tratamento. Fumar causa hipóxia tecidual, inflamação crônica, disfunção endotelial e prejuízo na cicatrização; tudo isso aumenta complicações pós-operatórias, infecções e falhas na consolidação de feridas. Na radioterapia, a hipóxia tumoral reduz a eficácia do tratamento, já que o oxigênio potencia o dano ao DNA causado pela radiação. Na quimioterapia, o tabaco pode alterar metabolismo de drogas e modular vias de sinalização que reduzem a resposta tumoral e aumentam toxicidade. Do ponto de vista prognóstico, parar de fumar diminui o risco de complicações, reduz chance de segundos tumores, melhora resposta ao tratamento, prolonga sobrevida e melhora qualidade de vida. O pulo do gato na prática clínica é incorporar rastreio do tabagismo e oferecer intervenção estruturada (aconselhamento breve + terapia medicamentosa quando indicada) a todo paciente com câncer — idealmente iniciando antes do procedimento cirúrgico ou no início do tratamento oncológico.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que parar de fumar não diminui riscos de doença e complicações pós‑operatórias, o que contradiz dados fisiopatológicos e clínicos claros: cessação melhora cicatrização, reduz eventos pulmonares e infecções, e diminui complicações cardiovasculares no perioperatório. Ou seja, dizer que não há redução é errado — o benefício existe e é mensurável, especialmente se a interrupção ocorrer com semanas de antecedência.

Alternativa B: CORRETA. Resume corretamente o impacto positivo da cessação: redução do risco de doença e de complicações pós‑operatórias, aumento da eficácia de quimioterapia, diminuição das complicações da radioterapia e ganho em sobrevida e qualidade de vida. Essa alternativa reflete a interação entre melhora da oxigenação e resposta ao tratamento, menor toxicidade e menor risco de segundos tumores — por isso é a opção correta.

Alternativa C: INCORRETA. Diz que parar de fumar diminui o risco de doença, mas não diminui as complicações pós‑operatórias. Isso é inconsistente: a cessação reduz tanto o risco de desenvolver novas doenças quanto as complicações pós‑operatórias por melhorar função pulmonar, perfusão e cicatrização. Negar o efeito sobre o perioperatório erra o ponto central da intervenção pré‑operatória.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que, apesar de diminuir complicações e melhorar resposta terapêutica, parar de fumar reduz sobrevida e qualidade de vida — afirmação sem pé clínico. Na prática, cessar o tabagismo aumenta a sobrevida, reduz morbidade e melhora qualidade de vida; portanto, dizer que a interrupção piora o prognóstico é incorreto.

Resposta: Alternativa B