Dica do autor: A questão parece complexa, mas é simplificada se tivermos o link mental correto: cegueira noturna = deficiência de Vitamina A. É daqueles sintomas específicos que matam a questão em segundos.

A vitamina A é crucial para a síntese de rodopsina, o pigmento fotossensível encontrado nas células bastonetes da retina que nos permite ver em condições de pouca luz. Além disso, a vitamina A desempenha um papel vital na manutenção da saúde ocular, crescimento celular e sistema imunológico. O paciente também tem diarreia crônica, o que pode estar levando à má absorção de vitaminas essenciais, incluindo a vitamina A.

Alternativa A: INCORRETA. A Vitamina B6 (piridoxina) é essencial para várias funções, incluindo a produção de neurotransmissores, hemoglobina e a manutenção da função nervosa e imunológica adequada. A deficiência desta vitamina pode levar a anemia, dermatite e depressão, mas não causa nictalopia.

Alternativa B: INCORRETA. O ácido fólico (ou folato) é uma vitamina B essencial para a síntese de DNA, reparo e metilação do DNA. Sua deficiência é comumente associada a anemia megaloblástica e defeitos do tubo neural em fetos. Não tem relação com a cegueira noturna.

Alternativa C: INCORRETA. A Vitamina K é vital para a coagulação do sangue. A deficiência desta vitamina pode levar a problemas de coagulação e hemorragias. Não está relacionada a problemas de visão.

Alternativa D: INCORRETA. A Vitamina E tem propriedades antioxidantes e é importante para a integridade dos sistemas nervoso e muscular. A deficiência pode resultar em neuropatia periférica, ataxia e retinite pigmentosa. Embora a vitamina E possa afetar a visão, não causa nictalopia da maneira descrita no enunciado.

Alternativa E: CORRETA. A Vitamina A é fundamental para a visão, pois é necessária para a formação da rodopsina. A deficiência de vitamina A é uma causa comum de cegueira noturna. Também é vital para o crescimento e desenvolvimento, a manutenção da pele e tecidos epiteliais e a resposta imunológica. Diarreia crônica e má absorção podem causar deficiência de vitamina A, levando a sintomas como nictalopia.

Resposta: Alternativa E.