Dica do autor: O pâncreas é um órgão com função mista, composto por duas porções fisiologicamente distintas:

• A porção exócrina representa cerca de 98% do pâncreas e é formada por ácinos pancreáticos, compostos por células acinares que produzem enzimas digestivas (tripsinogênio, amilase, lipase) e por células ductais, responsáveis pela secreção de bicarbonato. Essa secreção ocorre por meio de um sistema de ductos pancreáticos que convergem para o ducto pancreático principal (de Wirsung), que se junta ao ducto colédoco e desemboca no duodeno, permitindo que o suco pancreático atue diretamente na digestão intestinal.
• A porção endócrina corresponde às ilhotas de Langerhans, estruturas esparsas entre os ácinos exócrinos, formadas por diferentes tipos celulares: células alfa (glucagon), beta (insulina), delta (somatostatina) e PP (polipeptídeo pancreático). Essas células liberam seus hormônios diretamente na corrente sanguínea, agindo de forma sistêmica na regulação metabólica, como controle da glicemia e homeostase energética. Estruturalmente, não há ductos conectando a porção endócrina ao trato digestório — a secreção é diretamente para os capilares sanguíneos locais.

Essas duas porções, embora anatomicamente próximas e originadas da endoderme do intestino primitivo, possuem funções, estruturas histológicas e mecanismos regulatórios completamente distintos, fundamentais para a homeostase digestiva e metabólica.

Alternativa A: INCORRETA. As enzimas pancreáticas são secretadas pela porção exócrina, não pela endócrina, e não são ativadas no fígado nem transportadas por via portal.

Alternativa B: INCORRETA. As ilhotas de Langerhans não compartilham ductos com os ácinos pancreáticos e não são estimuladas por CCK e secretina, mas por sinais como glicose plasmática.

Alternativa C: INCORRETA. Ambas as porções pancreáticas derivam da endoderme, e nenhuma secreta no ducto colédoco. A porção endócrina secreta diretamente na circulação sistêmica, não no sistema porta hepático.

Alternativa D: CORRETA. A porção exócrina secreta enzimas e bicarbonato por ductos até o duodeno, enquanto a porção endócrina (ilhotas de Langerhans) libera hormônios na corrente sanguínea, com funções metabólicas sistêmicas.

Alternativa E: INCORRETA. A secreção endócrina não depende de proteínas no duodeno, e não ocorre nas células acinares, mas sim nas células das ilhotas. Os mecanismos de ativação envolvem glicose, aminoácidos e sinais hormonais/neuronais, não receptores AMPc nas acinares.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 13ª ed., Elsevier, 2017.
• Boron WF, Boulpaep EL. Medical Physiology. 3ª ed., Elsevier, 2016.
• Marieb EN, Hoehn K. Human Anatomy & Physiology. 10ª ed., Pearson, 2018.
• Sherwood L. Fisiologia Humana: De células a sistemas. 9ª ed., Cengage Learning, 2016.
• Widmaier EP, Raff H, Strang KT. Vander’s Human Physiology. 15ª ed., McGraw-Hill, 2018.