Dica do autor: O omeprazol é um fármaco do grupo dos inibidores da bomba de prótons, utilizado amplamente no tratamento de condições como úlcera gástrica, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e síndrome de Zollinger-Ellison. Seu mecanismo de ação ocorre diretamente sobre a enzima H⁺/K⁺-ATPase, localizada na membrana apical das células parietais do estômago. Essa bomba é responsável pela secreção de íons hidrogênio (H⁺) para o lúmen gástrico em troca de íons potássio (K⁺), sendo o passo final e mais importante da produção de ácido clorídrico (HCl) no estômago. O omeprazol é um pró-fármaco, que é ativado em ambiente ácido e se liga irreversivelmente a essa bomba, inibindo a secreção ácida de forma prolongada, o que promove alívio dos sintomas e cicatrização da mucosa gástrica.

Alternativa A: INCORRETA. Os receptores de histamina H₂ também estimulam a secreção ácida, mas são o alvo dos bloqueadores H₂, como a ranitidina, não do omeprazol.

Alternativa B: INCORRETA. Canais de sódio dependentes de voltagem estão envolvidos na condução nervosa e não participam da secreção ácida gástrica.

Alternativa C: INCORRETA. O SGLT-2 é um transportador renal de glicose e está relacionado ao tratamento do diabetes mellitus tipo 2, sem relação com a secreção gástrica.

Alternativa D: CORRETA. O omeprazol inibe diretamente a bomba H⁺/K⁺-ATPase das células parietais gástricas, reduzindo a produção de ácido gástrico.

Alternativa E: INCORRETA. Os receptores muscarínicos colinérgicos (M3) participam da estimulação da secreção ácida, mas não são o alvo direto do omeprazol.

Resposta correta: alternativa D

Referências:

• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. AMGH; 2019.
• Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier; 2021.
• Rang HP, Dale MM, Ritter JM, Flower RJ. Farmacologia. 8ª ed. Elsevier; 2016.