Dica do autor: No parto, o foco é monitorar continuamente como o feto está tolerando as contrações uterinas e a evolução da oxigenação placentária. O pulo do gato é entender que o método mais utilizado precisa ser prático, capaz de acompanhar em tempo real a frequência cardíaca fetal e as contrações, e permitir decisões rápidas — é aí que entra a cardiotocografia (CTG). A CTG registra simultaneamente a frequência cardíaca fetal e a atividade uterina, possibilitando identificar padrões compatíveis com sofrimento fetal, como desacelerações tardias e perda da variabilidade. Tem sensibilidade razoável para detecção de sofrimento agudo, mas também elevada taxa de falso-positivo, por isso interpretação clínica é essencial: não basta olhar o traçado, tem que correlacionar com o quadro obstétrico, progressão do trabalho de parto e possibilidade de intervenções (oxigenação materna, hidratação, mudança de posição, tocolíticos ou parto imediato). Métodos como Dopplerfluxometria e ultrassonografia são úteis na avaliação pré-parto e em situações específicas, mas não substituem monitorização contínua intraparto. A fetoscopia é invasiva e rara no intraparto; a dosagem de pH (p. ex. gasometria de sangue do couro cabeludo) é uma ferramenta complementar quando há dúvida no traçado, não um método de rastreio contínuo.

Alternativa A: INCORRETA. A Dopplerfluxometria avalia fluxo sanguíneo fetal e placentário (índices de resistência em artérias uterinas, umbilicais etc.) e é extremamente útil na vigilância obstétrica antenatal, especialmente em crescimento intrauterino restrito. Porém, não é método de monitorização contínua intraparto: não acompanha as contrações em tempo real nem é empregado rotineiramente durante o trabalho de parto para avaliar vitalidade fetal.

Alternativa B: CORRETA. A cardiotocografia é o método mais empregado intraparto para avaliar vitalidade fetal. Permite registro simultâneo da frequência cardíaca fetal e das contrações uterinas, possibilitando identificar padrões de preocupação (desacelerações tardias, perda de variabilidade, bradicardia sustentada). É prática, disponível em quase todos os centros de maternidade e dá suporte à tomada de decisão rápida. Atenção: tem limitações (falsos positivos) e deve ser interpretada no contexto clínico, com uso pontual de exames complementares quando necessário.

Alternativa C: INCORRETA. A ultrassonografia é excelente para avaliação anatômica, biometria, posição fetal e fluxo placentário antes do parto, mas não é uma técnica de monitorização contínua intraparto. Pode ser utilizada pontualmente para avaliar posição fetal ou confirmar vitalidade em sala de parto, porém não é o método mais utilizado para vigilância contínua durante as contrações.

Alternativa D: INCORRETA. A fetoscopia é um procedimento invasivo, usado em situações específicas (cirurgias fetais, avaliação direta em casos muito selecionados) e não é método rotineiro para avaliar vitalidade no trabalho de parto. No intraparto, é impraticável e desnecessária para vigilância rotineira.

Alternativa E: INCORRETA. A dosagem de pH do sangue do couro cabeludo fetal (ou gasometria fetal) é um exame complementar útil quando a CTG está suspeita e se quer confirmar acidose fetal antes de uma intervenção. É pontual, invasivo e nem sempre disponível; logo, não é o método mais utilizado para monitorização contínua intraparto, mas sim uma ferramenta diagnóstica auxiliar.

Resposta: Alternativa B