Dica do autor: O mecanismo de reentrada é o mais frequente na clínica e é o responsável pelas arritmias que classicamente apresentam início e término súbitos. O substrato anatômico para essa arritmia pode ser uma dupla via nodal, uma via acessória (Feixe de Kent) ou áreas de fibrose miocárdica. O cerne da reentrada é o conceito de condução unidirecional e lentificação que permite que o estímulo, ao percorrer o circuito, encontre o ponto de partida novamente recuperado, fechando o ciclo arrítmico.

Avaliação das Alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. Essa descrição refere-se ao mecanismo de automatismo anormal, onde há aumento da frequência de despolarização de células com capacidade de automatismo, devido à maior inclinação da Fase 4 do potencial de ação. O automatismo anormal está relacionado a taquicardias com início e término graduais, como a taquicardia sinusal ou atrial.

Alternativa B: INCORRETA. Essa descrição refere-se à atividade deflagrada por pós-potenciais, que são "abalos" na corrente elétrica transmembrana que podem gerar um novo potencial de ação. Este mecanismo está implicado em taquicardias como a Torsades de Pointes e a intoxicação digitálica.

Alternativa C: CORRETA. Para que ocorra a reentrada, é necessária a presença de um circuito com, pelo menos, duas vias de condução do estímulo, sendo que essas vias devem ter propriedades eletrofisiológicas distintas, notadamente em suas velocidades de condução e períodos refratários. Essa diferença é o que permite a disjunção temporal do estímulo, possibilitando que o impulso volte pela via que se encontrava refratária, fechando o circuito.

Alternativa D: INCORRETA. A condução não é simultânea. Para o início da reentrada, o impulso deve encontrar uma das vias em período refratário, resultando em condução unidirecional (somente pela via não refratária). A condução retrógrada ocorre apenas após o estímulo ter percorrido a outra via (lenta), e ter encontrado a primeira via fora do período refratário

Resposta: Alternativa C