Dica do autor: O apêndice vermiforme comunica-se com o ceco por meio de um orifício denominado óstio do apêndice, que se mantém funcional após o nascimento. Essa comunicação se localiza na face posteromedial do ceco, inferiormente à válvula ileocecal (também chamada de válvula de Bauhin), e portanto abaixo do íleo terminal, que desemboca superiormente ao ceco. Essa localização anatômica é essencial tanto para fins cirúrgicos quanto diagnósticos, especialmente em quadros de apendicite, nos quais a dor pode irradiar-se para a fossa ilíaca direita. Em exames de imagem e em dissecções anatômicas, o apêndice é encontrado na base do ceco, próximo ao recesso ileocecal inferior, em uma posição que pode variar (retrocecal, pélvica, subcecal, entre outras), mas o local do óstio apendicular é constante — inferior ao íleo terminal.

Alternativa A: INCORRETA. A região superolateral ao ceco está relacionada à inserção do íleo terminal, não ao apêndice, que se insere na porção inferior e medial.

Alternativa B: CORRETA. O apêndice comunica-se com o ceco inferiormente ao íleo terminal, ou seja, abaixo da válvula ileocecal, na base do ceco, em sua face medial e posterior.

Alternativa C: INCORRETA. O ducto onfaloentérico (vitelino) é uma estrutura embrionária ligada ao íleo, e sua persistência está associada ao divertículo de Meckel. Não tem relação anatômica direta com o ceco ou o apêndice.

Alternativa D: INCORRETA. Apesar do apêndice estar em parte medial ao ceco, a melhor descrição anatômica é sua posição inferior ao íleo terminal, que define topograficamente sua inserção.

Alternativa E: INCORRETA. A flexura hepática (flexura cólica direita) é a junção entre o cólon ascendente e o transverso, estando superior e lateral ao ceco, distante da base do apêndice.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2019). Anatomia Orientada para a Clínica. 8ª ed. Elsevier.
• Netter, F. H. (2018). Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier.