Dica do autor: a resposta correta é a alternativa E. O hormônio antidiurético (ADH), também conhecido como vasopressina, é secretado pela neuro-hipófise em resposta a aumentos da osmolaridade plasmática ou à diminuição do volume extracelular. Sua principal função é aumentar a reabsorção de água nos néfrons, especificamente no túbulo coletor, especialmente nas porções cortical e medular. O ADH age promovendo a inserção de aquaporinas-2 (AQP2) na membrana apical das células principais do túbulo coletor. Essa inserção aumenta a permeabilidade à água, permitindo que ela seja reabsorvida do filtrado tubular para o interstício medular, que é altamente hipertônico, um gradiente previamente estabelecido pela alça de Henle. O resultado é a concentração da urina e a conservação de água no organismo.

Alternativa A: INCORRETA. O túbulo proximal reabsorve grande quantidade de água (cerca de 65%), mas essa reabsorção ocorre de forma constitutiva e passiva, sem influência direta do ADH.

Alternativa B: INCORRETA. O segmento fino descendente da alça de Henle é altamente permeável à água, mas essa permeabilidade também é independente da ação do ADH.

Alternativa C: INCORRETA. O segmento espesso ascendente é impermeável à água, mesmo na presença de ADH, e tem como principal função a reabsorção de solutos.

Alternativa D: INCORRETA. O túbulo distal pode ter leve modulação pela ação do ADH, mas não é seu principal alvo fisiológico para reabsorção de água.

Alternativa E: CORRETA. O túbulo coletor é o principal local de ação do ADH, onde ele regula diretamente a permeabilidade à água por meio das aquaporinas-2, permitindo concentração urinária eficiente.

Resposta: Alternativa E

Referências:

• BERNE, R. M.; LEVY, M. N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
• Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical Physiology (3rd ed.). Elsevier.
• GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.