Dica do autor: A fase cefálica da digestão é a primeira etapa do processo digestivo, iniciada antes mesmo do alimento entrar no estômago. Essa fase é desencadeada por estímulos sensoriais como visão, olfato, paladar, audição (sons relacionados à comida) e até pensamentos sobre alimentos. Esses estímulos ativam o sistema nervoso central, que, por meio do nervo vago (nervo craniano X), promove a liberação de acetilcolina. A acetilcolina age sobre diferentes alvos no estômago: estimula as células parietais a secretarem ácido clorídrico (HCl), ativa as células G a produzirem gastrina e também estimula a liberação de pepsinogênio pelas células principais. Além disso, promove aumento da motilidade gástrica e intestinal, o que explica os ruídos abdominais percebidos por muitos indivíduos nesse momento. Esse conjunto de reações prepara o trato gastrointestinal para receber o alimento, mesmo antes da ingestão propriamente dita. Esse mecanismo é um reflexo condicionado, bem estudado desde os experimentos clássicos de Pavlov, e destaca a importância da integração entre o sistema nervoso e o sistema digestivo.

Alternativa A: INCORRETA. A gastrina atua predominantemente no estômago, e não é a principal responsável pela motilidade do intestino delgado. A fase cefálica é comandada principalmente por estímulo neural vagal, não pela ação hormonal direta da gastrina sobre a motilidade intestinal.

Alternativa B: CORRETA. Os sintomas relatados pelo estudante — salivação, ruídos abdominais e desconforto epigástrico ao ver ou cheirar comida — são clássicos da fase cefálica da digestão, mediada por reflexo vagal. O nervo vago estimula secreção gástrica antecipada, mesmo antes do alimento ser ingerido.

Alternativa C: INCORRETA. A presença de peptídeos no estômago estimula a fase gástrica da digestão, não a cefálica. O estímulo descrito na questão ocorre antes da ingestão do alimento, e portanto não envolve ação direta do quimo no estômago.

Alternativa D: INCORRETA. O feedback duodenal inibitório faz parte da fase intestinal da digestão, ocorrendo quando o conteúdo ácido chega ao duodeno. Nessa situação, hormônios como secretina e somatostatina atuam inibindo a secreção gástrica, o que não é o caso descrito.

Alternativa E: INCORRETA. A colecistocinina (CCK) atua na fase intestinal, sendo liberada pela presença de gorduras e aminoácidos no duodeno, promovendo contração da vesícula biliar. Ela não é ativada por estímulos sensoriais como olfato ou visão de comida.

Resposta correta: Alternativa B

 Referências: 

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021. 
• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020. 
• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.