Dica do autor: Durante a organogênese embrionária, o mesoderma paraaxial se segmenta em blocos chamados somitos, que aparecem em sequência craniocaudal ao longo do tubo neural. Cada somito se diferencia em três partes principais: o esclerótomo, que dá origem aos ossos e cartilagens da coluna vertebral; o miotomo, que origina a musculatura esquelética segmentar; e o dermatomo, responsável por formar a derme da pele na região dorsal. O miotomo é particularmente importante, pois suas células migram e se organizam em músculos esqueléticos específicos, controlados por fatores de transcrição como MyoD e Myf5. As malformações vertebrais e musculares segmentares descritas no feto indicam um defeito no desenvolvimento dos somitos, afetando tanto estruturas derivadas do esclerótomo quanto do miotomo. A correta formação desses compartimentos é essencial para o desenvolvimento harmonioso do esqueleto axial e da musculatura esquelética, sobretudo nos segmentos dorsais e intercostais.

Alternativa A: INCORRETA. O esclerótomo é a porção do somito que contribui para a formação das vértebras, arcos neurais e costelas, não da musculatura estriada. Embora participe da morfogênese axial, não é responsável pelo tecido muscular esquelético.

Alternativa B: INCORRETA. O dermatomo forma a derme da pele na região dorsal e contribui com a inervação cutânea segmentar. Não participa diretamente da formação muscular, especialmente dos membros, que têm contribuição adicional do mesoderma lateral.

Alternativa C: CORRETA. O miotomo é a parte do somito que dá origem à musculatura esquelética segmentar. Ele se diferencia em duas subdivisões: o epaxial, que forma os músculos dorsais profundos, e o hipaxial, que origina os músculos da parede abdominal, intercostais e membros. Essa resposta está totalmente de acordo com a embriologia clássica descrita por Moore e Sadler.

Alternativa D: INCORRETA. O mesênquima do mesoderma lateral contribui para estruturas viscerais e parte da musculatura lisa e cardíaca, mas não é precursor direto do miotomo, que é derivado exclusivamente do mesoderma paraaxial.

Alternativa E: INCORRETA. Embora o tubo neural exerça influência indutora sobre o somito através de sinais moleculares (como Shh e Wnt), ele não forma diretamente o epitélio muscular nem é uma divisão do somito responsável pela musculatura.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Koeppen BM, Stanton BA. Berne & Levy: Fisiologia. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.
• Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Clínica. 10ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.
• Sadler TW. Langman: Embriologia Médica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.