A nutrição parenteral total (NPT) refere-se ao fornecimento de calorias, aminoácidos, eletrólitos, vitaminas, minerais, oligoelementos e fluidos por via parenteral. Quando administrada por mais de alguns dias, deve ser fornecida por um cateter venoso central, pois sua alta carga osmótica não é tolerada pelas veias periféricas. O monitoramento inclui medir a ingestão e saída de líquidos bem como a medida de eletrólitos, glicose, cálcio, magnésio e fosfato. Pacientes que recebem NPT têm maior risco de adquirir infecção da corrente sanguínea. A NPT também está associada a complicações metabólicas, incluindo hiperglicemia, alterações eletrolíticas séricas, excesso ou deficiência de macro ou micronutrientes, encefalopatia de Wernicke e disfunção hepática. A hiperglicemia é um estado bastante comum, e está associada a piores prognósticos, necessitando de correção e prevenção em pacientes críticos. Alternativa A: INCORRETA. Pacientes hiperglicêmicos apresentam maior incidência de infecções nosocomiais. Alternativa B: INCORRETA. A administração excessiva de dextrose leva à hiperglicemia. Alternativa C: INCORRETA. Alguns autores definem hiperglicemia quando há valores acima de 200 mg/dL. Alternativa D: CORRETA. A resposta metabólica súbita ao trauma poderia incluir grandes alterações nos níveis de cortisol circulante, glucagon e epinefrina, resultando em alteração no metabolismo da glicose, associada com resistência à insulina, níveis elevados de glicose no sangue e nos tecidos, acidose intracelular, acúmulo de lactato, insuficiência energética, e, consequentemente, lesão neuronal. Resposta correta, letra D.