Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: A síndrome de Sjögren (SS) é uma doença autoimune sistêmica que tem predileção por glândula exócrinas (parótida, salivar e lacrimal), levando a parotidite, xerostomia e xeroftalmia. Acomete principalmente mulheres de meia idade. O anti-Ro é o marcador sorológico da SS, sendo o padrão-ouro para confirmação diagnóstica a biopsia da glândula salivar. Pode acontecer de forma primária ou secundária a outra doença autoimune, sua principal associação é com a artrite reumatoide.
Alternativa A: INCORRETO. A doença de Marfan ocorre por uma mutação genética no gene FBN1, responsável pela codificação da glicoproteína fibrilina-1. Se manifesta por aneurisma de aorta, prolapso da valva mitral, alta estatura e envergadura, aracnodactilia, hiperextensibilidade articular e alterações oculares.
Alternativa B: INCORRETO. A doença de Behçet é uma vasculite sistêmica de vasos variáveis arteriais e venosos que acomete pacientes entre 25 e 35 anos de ambos os sexos. Cursa com úlceras genitais e orais recorrentes, eritema nodoso, pseudofoliculite e pioderma gangrenoso. Está associado com HLA-B51.
Alternativa C: INCORRETO. A sarcoidose é uma doença inflamatória sistêmica granulomatosa não caseosa que afeta principalmente linfonodos e pulmão. Se manifesta por tosse seca, dispneia e dor torácica. Como manifestação extratorácica, pode apresentar eritema nodoso ou nódulos mais vistos em pálpebras, orelhas, boca e extremidades. Não costuma cursar com xeroftalmia.
Alternativa D: CORRETO. Os teste usados para identificar a xeroftalmia na SS são Rosa Bengala (que detecta lesões ulceradas puntiformes na córnea e na conjuntiva), Schimmer (que mede a quantidade de lágrima produzida, sendo positivo se resultado menor ou igual a 5mm) e Escore ocular com fluoresceína e verde lisamina (que detecta lesões oculares).
Resposta correta, letra D