Dica do autor: O escore de Wells é uma ferramenta clínica usada para estimar a probabilidade de TVP, auxiliando na decisão diagnóstica e no manejo do paciente. Ele avalia uma série de achados clínicos e fatores de risco, atribuindo pontos a cada critério. Entre os achados que aumentam a suspeita de TVP, incluem-se edema de toda a extremidade, veias colaterais superficiais não varicosas, sensibilidade ao longo do trajeto das veias profundas e outros. Por outro lado, condições como a presença de celulite podem mimetizar os sintomas de TVP, mas não aumentam a probabilidade clínica específica de TVP, sendo um diferencial importante. A interpretação do escore ajuda a determinar a necessidade de exames adicionais, como o ultrassom Doppler, ou iniciar diretamente o tratamento.

Escore de Wells:

Alternativa A: INCORRETA. O edema de toda a extremidade é um achado clínico clássico que aumenta a suspeita de TVP, sendo parte dos critérios avaliados no escore de Wells.

Alternativa B: CORRETA. A presença de celulite não faz parte dos critérios do escore de Wells e não aumenta a suspeita de TVP. Embora a celulite possa causar sinais clínicos semelhantes (como edema e dor), ela é um diagnóstico diferencial e não contribui diretamente para o aumento da probabilidade de TVP.

Alternativa C: INCORRETA. A presença de veias colaterais superficiais não varicosas é um achado clínico que pode surgir como compensação ao bloqueio venoso profundo causado pela TVP, sendo, portanto, considerado um critério no escore de Wells

Alternativa D: INCORRETA. A palpação dolorosa ao longo do trajeto de veias profundas é um achado clínico significativo e também um critério do escore de Wells, contribuindo para o aumento da suspeita de TVP.

Resposta: Alternativa B.