Entre os diversos exames que podem auxiliar na determinação da etiologia das doenças renais, principalmente da doença renal crônica, a avaliação do tamanho dos rins através da ultrassonografia é uma das ferramentas que pode auxiliar a guiar o médico no diagnóstico diferencial. Algumas doenças renais são tipicamente associadas a aumento dos rins, enquanto outras são associadas à redução, especialmente da cortical renal. Alternativa A: INCORRETO. O mieloma múltiplo é associado ao desenvolvimento de DRC pelo depósito tubular das imunoglobulinas produzidas em excesso. Essa deposição é associada a doença renal com rins aumentados na ultrassonografia. Alternativa B: INCORRETO. A nefropatia diabética é uma das causas clássicas de DRC com rins aumentados bilateralmente. Alternativa C: CORRETO. A nefroesclerose maligna é uma forma de doença renal associada à fase acelerada da hipertensão. Nela, normalmente há redução bilateral dos rins, com redução da relação entre zona cortical e medular. Alternativa D: INCORRETO. Na amiloidose, a doença renal é associada ao acúmulo tubular das imunoglobulinas de cadeia leve tipo Kappa, e é associada ao aumento dos rins. Alternativa E: INCORRETO. A doença policística renal é uma doença hereditária associada a desenvolvimento de múltiplos cistos no rim e insuficiência renal. Em virtude da formação dos cistos, o rim normalmente se encontra aumentado. Resposta correta, letra C.