O DIU de cobre é um dos métodos contraceptivos mais eficazes, com Índice de Pearl = 0,6. Consiste em um corpo estranho, de modo que sua presença no interior da cavidade uterina provoca reação inflamatória local, tornando os ambientes uterino e tubário hostis à sobrevivência dos espermatozoides e fecundação. Deve ser inserido preferencialmente no período menstrual, momento em que se assegura ausência de gravidez e o colo uterino se encontra entreaberto. No puerpério deve ser inserido nas primeiras 48 horas ou 4 semanas após o parto. Devido à involução uterina, as taxas de expulsão são elevadas nesse intervalo. Mulheres de qualquer idade podem usar o DIU, inclusive as nuligestas. Trata-se de um método de longa duração (10 anos). Os principais efeitos adversos associados são: sangramento menstrual excessivo, dismenorreia e infecção por Actinomyces israelli. Não é considerado abortivo, mas deve ser retirado imediatamente após diagnóstico de gestação intrauterina para reduzir o risco de abortamento. Não é necessário realizar ultrassonografia transvaginal de rotina para confirmar posicionamento adequado do DIU. Em geral, orienta-se o retorno das pacientes mediante sintomas como febre, dor pélvica, sangramento uterino excessivo, leucorreia fétida ou suspeita de gestação. Pode ser feita uma revisão até 3 meses após a inserção e, posteriormente, durante as consultas ginecológicas de rotina. Alternativa A: CORRETA. A afirmativa 1 está correta. As afirmativas 2 e 3 estão incorretas. Alternativa B: INCORRETA. Não é necessário realizar ultrassonografia pélvica periodicamente após inserção do DIU. Alternativa C: INCORRETA. Após o parto o DIU pode ser inserido nas primeiras 48 horas ou após as primeiras 4 semanas. Alternativa D: INCORRETA. A afirmativa III está incorreta. Alternativa E: INCORRETA. Ambas as afirmativas estão incorretas. Resposta correta, letra A.