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O diagnóstico de câncer gástrico é feito geralmente a partir de uma queixa clínica relacionada a sintomas do trato digestivo alto (plenitude gástrica, sangramento digestivo alto ou baixo, náusea e vômito) ou a sintomas constitucionais (perda de peso, anorexia e astenia). NÃO sendo adequado o seguinte:
A anamnese e o exame físico nortearão a investigação diagnóstica subsequente.
É importante observar que o diagnóstico clínico do câncer gástrico é fácil porque há sintomas patognomônicos.
Pode cursar assintomático, inclusive na sua fase mais avançada, já com metástases.
Quando da suspeita do diagnóstico, o paciente deve ser submetido à endoscopia digestiva alta, que tem por objetivo biopsiar lesões suspeitas e definir a localização primária (cárdia com especial atenção à junção esofagogástrica, fundo, corpo, antro e piloro) e o grau de disseminação no órgão.