Dica do autor: Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) em crianças e adolescentes tem sido uma preocupação crescente devido ao aumento da prevalência da obesidade nesse grupo. É caracterizado por resistência à insulina e diminuição da secreção de insulina, assim como nos adultos. Porém, sua apresentação e progressão podem variar quando comparadas ao DM2 adulto. Fatores de risco conhecidos para o desenvolvimento do DM2 em crianças incluem história familiar de diabetes, obesidade, etnia (particularmente em indivíduos hispânicos, afro-americanos, nativos americanos, asiáticos e ilhéus do Pacífico) e antecedentes pessoais como restrição de crescimento intrauterino e síndrome do ovário policístico (SOP) em adolescentes do sexo feminino.

Alternativa A: INCORRETA. A idade média de diagnóstico do DM2 em crianças e adolescentes varia, mas não é tipicamente aos 9 anos. A puberdade é, no entanto, um período natural de resistência à insulina aumentada, geralmente começando por volta dos 10-12 anos de idade.

Alternativa B: CORRETA. Existem vários fatores de risco que devem ser considerados ao rastrear DM2 em crianças e adolescentes. Ter um baixo peso ao nascer e dislipidemia são dois desses fatores de risco. Outros fatores que podem influenciar a decisão de rastreio incluem obesidade, etnia, história de diabetes em parente de primeiro grau e condições associadas à resistência à insulina (por exemplo, acantose nigricans).

Alternativa C: INCORRETA. A obesidade é, de fato, um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de DM2 em crianças e adolescentes. A história familiar de diabetes também é um fator de risco significativo. Quando combinados, esses fatores podem aumentar consideravelmente o risco de desenvolver a doença.

Alternativa D: INCORRETA. Adolescentes com síndrome dos ovários policísticos (SOP) têm um risco aumentado de resistência à insulina e, portanto, DM2. Mesmo que assintomáticos para DM2, recomenda-se rastreio em pacientes com SOP, especialmente se apresentarem outros fatores de risco, como obesidade ou história familiar de diabetes.

Resposta: Alternativa B.