Dica do autor: O desenvolvimento da placenta é um processo altamente coordenado, que tem início logo após a implantação do blastocisto na parede uterina. Esse processo envolve diferenciações celulares e formações estruturais progressivas, que garantem a eficiente troca de substâncias entre a mãe e o embrião.

Tudo começa com a diferenciação do trofoblasto em duas camadas: o citotrofoblasto, camada interna celular, e o sinciciotrofoblasto, camada externa multinucleada e invasiva que permite a penetração do embrião no endométrio.  Em seguida, ocorre a formação das vilosidades coriais em três estágios:

1. Vilosidades primárias, compostas apenas de trofoblasto;
2. Vilosidades secundárias, com a penetração do mesoderma extraembrionário;
3. Vilosidades terciárias, quando surgem os capilares fetais dentro do eixo mesodérmico, permitindo a troca de nutrientes e gases.

Esse processo culmina na formação do córion frondoso, estrutura fetal que, junto à decídua basalis materna, constituirá a placenta funcional.

Alternativa A: INCORRETA. A sequência apresentada está incorreta. O sinciciotrofoblasto realmente se forma precocemente, mas a diferenciação da decídua já ocorre antes da formação das vilosidades terciárias, e o citotrofoblasto se desenvolve antes do sinciciotrofoblasto, e não posteriormente.

Alternativa C: INCORRETA. A formação da decídua é um processo inicial do endométrio em resposta à implantação, mas o cordão umbilical e a ramificação das vilosidades terciárias são eventos que ocorrem mais tardiamente. A diferenciação do embrioblasto ocorre de forma paralela e não após essas etapas.

Alternativa D: INCORRETA. A vesícula vitelina secundária surge no embrião logo após a formação do hipoblasto, e não está diretamente ligada à sequência de invasão da decídua capsular ou vascularização da veia umbilical, que são eventos posteriores e relacionados à circulação fetal, não à sequência básica do desenvolvimento placentário.

Alternativa E: INCORRETA. A diferenciação do mesoderma em córion frondoso e a penetração da veia umbilical são eventos tardios. Além disso, a formação do sinciciotrofoblasto ocorre muito precocemente, ainda durante a implantação inicial, o que não corresponde à ordem apresentada aqui.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

1. Sadler TW. Langman Embriologia Médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2020.
2. Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Clínica. 10ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2019.