Nível de dificuldade: Fácil
Dica do expert: A proteção do leite materno contra mortes infantis é maior quanto menor é a criança. Assim, a mortalidade por doenças infecciosas é seis vezes maior em crianças menores de 2 meses não amamentadas, diminuindo à medida que a criança cresce, porém ainda é o dobro no segundo ano de vida. É importante ressaltar que, enquanto a proteção contra mortes por diarreia diminui com a idade, a proteção contra mortes por infecções respiratórias se mantém constante nos primeiros dois anos de vida.
Alternativa A: INCORRETA. O leite de vaca tem mais cálcio em comparação com o leite materno, mas sua biodisponibilidade é mais baixa, além dele interferir na absorção do ferro de outros alimentos.
Alternativa B: INCORRETA. O leite materno maduro apresenta, em média, 1,4 g/dL de proteínas totais, sendo 30% caseína e 70% proteínas do soro (principalmente a lactoalbumina). Já o leite de vaca apresenta um maior teor proteico (3,3 g/dL de proteínas) e nível de caseína seis vezes mais alto. Essa diferença explica a melhor digestibilidade e o menor tempo de esvaziamento gástrico do leite humano, quando comparado ao leite bovino. Além disso a proteína do soro predominante no leite de vaca é a betalactoglobulina, que é uma das principais causas de alergia ao leite de vaca.
Alternativa C: INCORRETA. Foi constatado que o leite de vaca altera a taxa metabólica durante o sono de crianças amamentadas, podendo ser essa a justificativa da associação do consumo de leite de vaca com a programação metabólica e o desenvolvimento de obesidade. Com relação a carboidratos, o leite materno tem uma concentração maior de lactose do que o leite de vaca, sendo esse nutriente essencial para o desenvolvimento neurológico, por ser fonte de galactose, necessária para produção de galactolipídeos, que incluem os cerebrosídeos. Lactentes e recém-nascidos têm capacidade de absorver mais de 90% do conteúdo de lactose do leite humano, e a permanência de pequena quantidade residual na luz intestinal é considerada normal e resulta em algumas consequências benéficas para a criança, como a eliminação de fezes mais amolecidas e promoção do crescimento de uma flora não patogênica, devido à queda do pH local.
Alternativa D: CORRETA. Os oligossacarídeos do leite humano são carboidratos relacionados aos efeitos sobre a colonização e desenvolvimento da microbiota do sistema gastrointestinal dos lactentes, estimulando o crescimento de bactérias como as bifidobactérias, e inibindo o crescimento de outras potencialmente patogênicas.
Alternativa E: INCORRETA. Apesar do leite materno possuir uma quantidade de ferro com boa biodisponibilidade, ainda assim ela é insuficiente para prevenção da anemia ferropriva em todos os casos após os 6 meses de vida, sendo recomendada a suplementação de rotina de ferro após essa idade (e até antes, aos 3 meses, na presença de fatores de risco para anemia ferropriva).
Alternativa correta, letra D.