O delirium é a alteração psiquiátrica mais comum em pacientes internados com doenças orgânicas, sendo extremamente incidente em idosos internados em unidades de tratamento intensivo. É caracterizado principalmente por alterações flutuantes (apresentando variações no decorrer do dia) da atenção e consciência, podendo ser associado também a alterações cognitivas e alterações motoras como hipoatividade ou hiperatividade. O delirium é extremamente comum, chegando a afetar até 70% dos pacientes internados em UTIs e 10% dos pacientes internados em unidades de emergência. Diversas alterações orgânicas podem precipitar o desenvolvimento do delirium, como infecções, distúrbios metalólicos e hidroeletrolíticos, síndromes de abstinência, uso de alguns fármacos e estados de hipoperfusão, por isso estas causas devem ser avaliadas nos pacientes que apresentam quadro de delirium. Alternativa A: INCORRETO. Hipovitaminoses estão associadas a quadros de alterações cognitivas, no entanto no delirium, caracterizado por uma alteração psiquiátrica de caráter agudo e flutuante, alterações dos níveis séricos destas vitaminas não são listadas como causas prováveis do distúrbio. Alternativa B: INCORRETO. Assim como vitamina B12 e tiamina, os hormônios tireoidianos são causas reversíveis de síndromes demenciais, no entanto não são usualmente associados a quadros de delirium. Alternativa C: INCORRETO. Assim como as investigações citadas acima, a neurossífilis e HIV podem ser associados ao desenvolvimento de síndromes demenciais, mas não delirium. Alternativa D: CORRETO. Alterações hidroeletrolíticas frequentemente são causadoras de delirium, principalmente alterações do sódio e cálcio, mas também fósforo e magnésio. Resposta correta, letra D.