Dica do autor: O pulo do gato no transtorno do espectro autista (TEA) é reconhecer dois pilares: prejuízo persistente na comunicação/socialização (diminuição da reciprocidade social, pouca troca afetiva, dificuldades com comunicação não verbal) e comportamento restrito/estereotipado (movimentos repetitivos, interesses restritos, insistência na mesmice). O atraso de linguagem é muito comum, mas não define isoladamente o diagnóstico — há crianças com bom desenvolvimento da fala que têm TEA e crianças com atraso de linguagem por outros motivos. Achados como prematuridade, hipotonia, malformações congênitas ou convulsões podem estar associados ou sugerir causas genéticas/neurológicas concomitantes, mas não são critérios diagnósticos do TEA. Ou seja: bater o olho e saber — para pensar em TEA é necessário juntar prejuízo social/reciprocidade + comunicação alterada e sinais de comportamentos repetitivos/restritos; sinais isolados ou com comorbidades tornam o diagnóstico menos direto e exigem investigação complementar.

Alternativa A: INCORRETA. A diminuição da reciprocidade social é um sinal típico de TEA, mas prematuridade e hipotonia por si só não caracterizam o transtorno. Prematuridade é um fator de risco para vários atrasos do desenvolvimento; hipotonia costuma orientar para causas neuromusculares ou genéticas. Falta na alternativa o componente de comportamentos restritos/estereotipados, que é essencial para suspeitar fortemente de TEA.

Alternativa B: INCORRETA. Malformações congênitas e prematuridade indicam eventos perinatais ou causas estruturais do SNC e costumam levantar hipótese de atraso global do desenvolvimento por etiologia orgânica. Atraso de linguagem pode ocorrer tanto no TEA quanto em outras condições, mas a presença de malformações congênitas torna menos provável que essa tríade represente isoladamente TEA. Além disso, falta o item-chave de diminuição da reciprocidade social e os padrões repetitivos/estereotipados.

Alternativa C: CORRETA. Reúne os elementos centrais que nos fazem pensar em TEA: atraso de linguagem (frequente, embora não exclusivo), diminuição da reciprocidade social (marco central do transtorno) e movimentos corporais estereotipados (um exemplo clássico de comportamento restrito/repetitivo). Essa tríade reflete a combinação de déficits sociais/comunicativos e padrões repetitivos que define o espectro.

Alternativa D: INCORRETA. Embora traga atraso de linguagem e movimentos estereotipados, faltou mencionar a diminuição da reciprocidade social, que é a chave para pensar em TEA. Além disso, prematuridade e convulsões sugerem fortemente investigação de causas orgânicas/neurológicas associadas (por exemplo, lesão perinatal, síndrome genética), sendo achados que complicam o raciocínio diagnóstico, mas não substituem o critério comportamental principal.

Resposta: Alternativa C