Dica do autor: A formação de quilomícrons nos enterócitos é um processo altamente organizado que garante o transporte seguro e eficiente de lipídios dietéticos, hidrofóbicos por natureza, no meio aquoso corporal. Após a digestão intestinal, os monoglicerídeos e ácidos graxos livres entram nos enterócitos por difusão facilitada ou por transportadores específicos. No retículo endoplasmático liso, ocorre a reesterificação desses componentes, regenerando triglicerídeos. Paralelamente, no retículo endoplasmático rugoso, a apolipoproteína B-48 — sintetizada a partir do mesmo gene da Apo B-100, mas editada no intestino — é produzida e associada aos triglicerídeos e fosfolipídios, formando o núcleo lipídico da lipoproteína. Esse complexo é transferido para o aparelho de Golgi, onde sofre glicosilação e maturação antes de ser empacotado em vesículas e liberado por exocitose para os vasos linfáticos (lactíferos), entrando na circulação sistêmica via ducto torácico.

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Alternativa A: INCORRETA. Embora o glicerol possa ser absorvido e enviado diretamente para o fígado via veia porta, isso ocorre principalmente com o glicerol proveniente da lipólise periférica, não com o processo central de formação de quilomícrons. Nos enterócitos, a maior parte do glicerol é utilizada para reesterificar ácidos graxos, formando triglicerídeos.

Alternativa B: INCORRETA. As apolipoproteínas essenciais para o quilomícron, como a Apo B-48, são incorporadas ainda no enterócito, e não adquiridas na corrente sanguínea. Algumas apolipoproteínas adicionais, como Apo C-II e Apo E, serão adquiridas mais tarde, mas já na circulação, principalmente por transferência de HDL, não durante a montagem inicial no enterócito.

Alternativa C: CORRETA. A apolipoproteína B-48 é sintetizada no enterócito e incorporada no retículo endoplasmático durante o empacotamento de triglicerídeos, fosfolipídios e colesterol esterificado. Esse passo é essencial para estabilizar a partícula lipoproteica e permitir seu trânsito na via linfática até alcançar a circulação sistêmica.

Alternativa D: INCORRETA. Quilomícrons não atravessam diretamente as células endoteliais por difusão; devido ao seu grande tamanho (até 1 µm de diâmetro), eles entram na circulação sistêmica pela via linfática, drenando primeiro para o ducto torácico, que desemboca na veia subclávia esquerda.

Alternativa E: INCORRETA. A reesterificação de monoglicerídeos é uma etapa central no enterócito. Eles não são transportados intactos, pois a forma mais eficiente de transporte lipídico é o triglicerídeo reesterificado associado às apolipoproteínas no quilomícron.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2021.
• Murray RK et al. Harper: Bioquímica Ilustrada. 31ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2022.