Segundo Robbins, o adenocarcinoma de próstata é graduado de acordo com o escore de Gleason. Esse estratifica o CA de próstata em cinco graus, de acordo com o padrão glandular histológico visto à M.O. O grau 1 representa a glândula bem diferenciada, com nódulos bem circunscritos, uniformes e redondos; o grau 5 representa um tecido sem diferenciação glandular, com células tumorais com formado de cordões, lençóis e ninhos infiltrando o estroma; ou outros encontram-se entre esses dois extremos. A maioria dos tumores apresenta mais de um padrão: assim, será representado com o grau predominante, seguido do segundo mais frequente (exemplo, 3 + 4, se o 3 for predominante e o 4 o segundo mais frequente; se houver somente um padrão histológico glandular, o Gleason será representado como 3 + 3). Assim, o Gleason varia de 1 a 5 e a pontuação varia de 2 a 10. Pontuação 2 a 6 representa um tumor bem diferenciado com excelente prognóstico, 3 + 4 para os moderadamente diferenciados, 4 + 3 para os moderadamente a pouco diferenciados e 8 a 10 para os pouco à indiferenciado, com comportamento biológico agressivo.