Dica do Autor: Lesões renais grau V são as mais graves e envolvem perda completa do parênquima, avulsão do pedículo e hemorragia significativa. O tratamento geralmente requer nefrectomia total para controle do sangramento e estabilização do paciente. Contudo, pacientes que sobrevivem a esse tipo de trauma estão sujeitos a complicações a longo prazo, como fístulas arteriovenosas, causadas por anastomoses entre a artéria e veia renais durante o reparo do trauma ou após a remoção cirúrgica. É essencial monitorar sinais como hipertensão de novo e aumento do fluxo arterial renal. Hematomas persistentes e formação de urinomas também são comuns, exigindo acompanhamento contínuo e intervenções secundárias. Alternativa A: CORRETA. A fístula arteriovenosa é uma complicação frequente após traumas graves ou intervenções cirúrgicas nos rins, especialmente quando há avulsão do pedículo ou laceração extensa. O reparo inadequado das estruturas vasculares ou a formação de anastomoses anômalas podem levar a essa complicação. Pacientes podem apresentar hipertensão ou hemorragia recidivante como manifestações clínicas. Alternativa B: IINCORRETA. A insuficiência renal aguda é uma complicação possível em qualquer trauma renal extenso, especialmente em casos bilaterais. No entanto, em pacientes submetidos à nefrectomia unilateral, o rim remanescente geralmente compensa a função excretora. Alternativa C: INCORRETA. A fístula vesicovaginal ocorre em traumas ginecológicos ou cirurgias pélvicas, sendo mais associada a lesões de bexiga e não a traumas renais. Essa complicação não é esperada em lesões exclusivamente renais. Alternativa D: INCORRETA. O hematoma subcapsular é uma complicação aguda do trauma renal, mas sua persistência não é uma complicação crônica esperada após cirurgia definitiva como a nefrectomia. Alternativa E: INCORRETA. A fibrose retroperitoneal é uma complicação rara associada a processos inflamatórios crônicos ou doenças autoimunes. Não é uma consequência direta de trauma renal ou nefrectomia. Resposta: Alternativa A.