Dica do autor: O complexo QRS no eletrocardiograma representa o momento em que ocorre a despolarização dos ventrículos, ou seja, o impulso elétrico que se propaga pelo sistema de condução ventricular — ramos direito e esquerdo do feixe de His e pelas fibras de Purkinje — ativando o miocárdio ventricular e preparando os ventrículos para a contração. A imagem mostra claramente que essa ativação começa no ápice do coração (região inferior) e se propaga superiormente pelas paredes ventriculares. É importante lembrar que a contração mecânica ventricular (sístole) ocorre logo após esse estímulo elétrico, com um leve atraso, por isso o complexo QRS é um marcador elétrico, não o registro da contração em si. A imagem também deixa claro que a repolarização ventricular é representada pela onda T, e que a despolarização atrial já ocorreu antes (onda P).

Alternativa A: INCORRETA. A despolarização atrial ocorre no início do ciclo elétrico e está registrada na onda P, não no complexo QRS. Este já ocorre após a ativação dos átrios.

Alternativa B: INCORRETA. A contração auricular ocorre logo após a onda P e antes do QRS. A ejeção do sangue, por sua vez, acontece depois da despolarização ventricular, quando a pressão nos ventrículos ultrapassa a pressão nas artérias. Portanto, esse evento não ocorre simultaneamente ao QRS.

Alternativa C: INCORRETA. A repolarização ventricular é representada pela onda T, como mostra claramente a imagem à direita. Isso acontece após o complexo QRS, e não durante ele.

Alternativa D: CORRETA. O complexo QRS representa a despolarização dos ventrículos, que se inicia no ápice cardíaco e se propaga superiormente pelas paredes ventriculares. A imagem mostra com setas esse caminho da ativação elétrica, indicando com precisão que esse é o evento correspondente ao QRS no ECG.

Alternativa E: INCORRETA. A abertura das valvas atrioventriculares (mitral e tricúspide) ocorre durante a diástole ventricular, muito depois do complexo QRS, quando os ventrículos estão relaxados e a pressão atrial excede a pressão ventricular. Esse evento não coincide com a despolarização ventricular.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.
  

• 1. Imagem utilizada sob licença da Shutterstock.com, disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/image-vector/normal-abnormal-heart-rate-infographic-diagram-672332911. Acesso em: 17/07/2025.