Dica do autor: A síndrome de Sjögren é uma doença autoimune crônica caracterizada pela destruição progressiva das glândulas exócrinas, em especial as glândulas salivares e lacrimais. Essa destruição leva a manifestações clínicas como xeroftalmia (olhos secos) e xeroftalmia (boca seca), que fazem parte da síndrome conhecida como síndrome sicca. Do ponto de vista histológico, a lesão típica envolve a presença de um infiltrado linfocitário difuso, que substitui progressivamente os ácinos glandulares, levando à perda da função secretora.

Esse infiltrado é predominantemente composto por linfócitos T CD4+, com possível formação de centros germinativos ectópicos. A destruição do parênquima glandular é acompanhada por fibrose progressiva, que compromete ainda mais a função exócrina. Essa alteração histológica é considerada um achado fundamental no diagnóstico da doença.

Alternativa A: CORRETA. A característica histológica clássica da síndrome de Sjögren é o infiltrado linfocitário difuso, que substitui os ácinos glandulares e compromete a função secretora.

Alternativa B: INCORRETA. A hipertrofia de células mioepiteliais não é um achado típico da síndrome de Sjögren. O comprometimento é mais voltado à destruição do parênquima glandular.

Alternativa C: INCORRETA. O aumento de semiluas serosas não ocorre na síndrome de Sjögren; na verdade, há redução da atividade glandular e substituição por infiltrado inflamatório.

Alternativa D: INCORRETA. A proliferação de ductos estriados não é um achado característico da doença, embora alterações ductais possam ocorrer secundariamente.

Alternativa E: INCORRETA. A hiperplasia de células centroacinares é típica do pâncreas e não está associada à síndrome de Sjögren.

Resposta: Alternativa A

Referências bibliográficas:

• Kumar, V.; Abbas, A. K.; Aster, J. C. Robbins & Cotran: Patologia - Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
• Junqueira, L. C.; Carneiro, J. Histologia Básica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
• Fox, R. I. Sjögren’s syndrome. Lancet, 2005;366(9482):321–331.