Dica do autor: A psoríase é uma doença inflamatória crônica da pele, de natureza autoimune, caracterizada por placas eritematosas e descamativas, resultado de hiperproliferação dos queratinócitos associada à inflamação epidérmica e dérmica. O principal mecanismo imunológico envolvido é a infiltração de linfócitos T ativados, especialmente linfócitos T CD4⁺ do subtipo Th1 e Th17, além de linfócitos T CD8⁺ presentes na epiderme. Esses linfócitos secretam citocinas como IFN-γ, IL-17, IL-22 e TNF-α, que induzem a ativação de queratinócitos e outras células inflamatórias, promovendo a liberação de mediadores que perpetuam o ciclo inflamatório. O eixo IL-23/Th17 tem papel central na patogênese da psoríase, sendo, inclusive, alvo de terapias biológicas modernas. O acúmulo desses linfócitos na pele, especialmente na epiderme, está diretamente relacionado à proliferação anormal dos queratinócitos e à formação das lesões psoriáticas típicas.

Alternativa A: INCORRETA. A produção de IgE é característica de reações alérgicas e hipersensibilidade do tipo I, como urticária e asma, não sendo um mecanismo típico da psoríase.

Alternativa B: INCORRETA. A ativação do sistema complemento via via clássica está mais relacionada a doenças mediadas por imunocomplexos, como lúpus eritematoso sistêmico, não tendo papel primário na psoríase.

Alternativa C: INCORRETA. A formação de imunocomplexos circulantes é característica da hipersensibilidade tipo III, comum em doenças como vasculites e glomerulonefrites, não na psoríase, que é uma doença T-mediada.

Alternativa D: CORRETA. A infiltração de linfócitos T ativados na epiderme é o principal mecanismo imunológico envolvido na patogênese da psoríase, responsável por promover inflamação e hiperproliferação dos queratinócitos.

Alternativa E: INCORRETA. Embora a histamina possa estar presente em reações cutâneas, sua secreção por mastócitos está mais relacionada a alergias cutâneas e urticária, não sendo central na psoríase.

Resposta correta: alternativa D

Referências:

• Lowes MA, Suarez-Fariñas M, Krueger JG. Immunology of psoriasis. Annu Rev Immunol. 2014;32:227–255.
• Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Imunologia celular e molecular. 10ª ed. Elsevier; 2021.
• Murphy K, Weaver C. Janeway Imunobiologia. 9ª ed. Artmed; 2018.