A nefropatia por contraste é a piora da função renal após a administração endovenosa de contraste radiológico e geralmente é temporária. A definição da nefropatia por contraste ainda não é um consenso, mas atualmente tem-se adotado mais frequentemente a definição de aumento de pelo menos 0,5 mg/dL ou 25% da creatinina basal dentro de 2 a 5 dias de exposição ao contraste. O tratamento é de suporte e a fisiopatologia é ainda controversa. Vários mecanismos têm sido incriminados como possíveis responsáveis pela lesão renal, mas a geração de radicais livres e a vasoconstrição renal têm sido consideradas como os principais fatores envolvidos na gênese da lesão. O efeito do contraste sobre a perfusão renal pode ser dividido em duas fases. A primeira dura poucos segundos, e é caracterizada por vasodilatação renal com consequente aumento do fluxo sanguíneo renal. É seguida imediatamente pela segunda fase, que é caracterizada por vasoconstrição e diminuição do fluxo sanguíneo e da filtração glomerular. Nenhuma das as medidas profiláticas citadas estão associadas a aumento da mortalidade na nefropatia por contraste. Além disso, a acetilcisteína não é mais recomendada para profilaxia de nefropatia por contraste (nem por via oral, nem intravenosa). Da mesma forma, não há indicação de alcalinização da urina, uso de manitol e diuréticos. Alternativa correta, letra E.