Dica do autor: A tireoidite subaguda de Quervain é uma condição inflamatória autolimitada da glândula tireoide, geralmente precedida por infecção viral das vias aéreas superiores. É mais comum em mulheres entre 30 e 50 anos e se caracteriza por início súbito de dor cervical anterior, que pode irradiar para o ângulo da mandíbula, orelhas ou parte superior do tórax. Na palpação, observa-se aumento difuso da tireoide, de consistência firme, muito sensível ao toque e com pele quente. É comum a presença de febre baixa, fadiga e mal-estar, configurando um quadro sistêmico leve. O processo destrutivo dos folículos libera temporariamente hormônios tireoidianos na circulação, gerando uma fase de tireotoxicose transitória, seguida de uma possível fase de hipotireoidismo, até que a função tireoidiana se normalize. O tratamento é sintomático, com uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) ou, em casos intensos, corticoides. O reconhecimento clínico correto evita exames invasivos ou tratamentos inadequados.

Alternativa A: CORRETA. Esta descrição representa fielmente a tireoidite subaguda: aumento difuso da glândula, dor intensa à palpação, pele quente sobre a região e febre baixa. É um quadro típico e compatível com o processo inflamatório viral autolimitado descrito na literatura médica.

Alternativa B: INCORRETA. Um nódulo único, indolor e de crescimento lento levanta suspeita de adenoma tireoidiano ou cisto benigno, que não cursam com febre nem sinais inflamatórios. Não corresponde à fisiopatologia da tireoidite subaguda.

Alternativa C: INCORRETA. A glândula endurecida, indolor e fixa sugere processos infiltrativos crônicos, como carcinoma anaplásico ou tireoidite de Riedel, os quais não apresentam o quadro sistêmico agudo nem dor típica da tireoidite subaguda.

Alternativa D: INCORRETA. A presença de sopro na glândula é um sinal de hipervascularização, típico da doença de Graves, e não ocorre na tireoidite subaguda, que é marcada por destruição tecidual e redução do fluxo sanguíneo local.

Alternativa E: INCORRETA. O cisto do ducto tireoglosso se apresenta como um abaulamento central e móvel à deglutição e protrusão da língua, não sendo doloroso nem acompanhado de febre, e não está relacionado a processos inflamatórios agudos da tireoide.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Porto, C. C. Semiologia Médica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.
• Vilar, L. (Ed.). Endocrinologia Clínica. 5ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.
• Mendonça, B. B. de (Ed.). Endocrinologia: Princípios e Práticas. 2ª ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2017.