Dica do autor: A imagem representa um corte coronal do encéfalo, permitindo a visualização clara das principais artérias cerebrais, suas ramificações corticais e os territórios irrigados. A artéria marcada com um "X" laranja segue um trajeto lateral em direção ao sulco lateral (de Sylvius), e suas ramificações superiores e inferiores se distribuem ao longo da superfície lateral dos hemisférios cerebrais, principalmente dos lóbulos frontal, parietal e temporal.

Fonte: https://www.shutterstock.com/pt/image-vector/middle-cerebral-artery-arteries-brain-1493617460/edit?chatId=88a0be96a0f44beb951c1470d7fc8a25

Essa descrição corresponde à artéria cerebral média (ACM), que é o maior ramo da carótida interna. Anatomicamente, a ACM é dividida em segmentos M1 a M4, o que é clinicamente relevante para a localização precisa de oclusões em exames de imagem, especialmente em pacientes com acidente vascular cerebral (AVC).

 Além de sua distribuição cortical, a ACM também envia ramos perfurantes profundos — os ramos lenticuloestriados — que irrigam estruturas essenciais como o núcleo caudado, putâmen, cápsula interna (especialmente sua parte posterior) e o corpo estriado.

No contexto clínico, AVCs envolvendo a ACM são os mais comuns e costumam apresentar déficits motores e sensitivos contralaterais, predominando nos membros superiores e face. Quando a lesão ocorre no hemisfério dominante (geralmente o esquerdo), o quadro pode incluir afasias de Broca, Wernicke ou global, enquanto no hemisfério não-dominante, pode haver negligência espacial unilateral e alterações perceptivas.

Alternativa A: INCORRETA. A artéria cerebral anterior segue medialmente ao longo da fissura longitudinal e irriga a face medial do lobo frontal e parietal, incluindo áreas motoras e sensitivas relacionadas aos membros inferiores. Também irriga o corpo caloso, especialmente o joelho e a porção anterior. Sua posição é mais medial, não lateral como a artéria marcada.

Alternativa B: INCORRETA. A artéria cerebral posterior origina-se da bifurcação da artéria basilar, dirigindo-se posteriormente para irrigar o lobo occipital, a face inferior do lobo temporal, e partes do tálamo. Lesões nesse território frequentemente causam hemianopsia homônima contralateral e alterações sensitivas talâmicas.

Alternativa C: INCORRETA. A artéria carótida interna é o tronco que dá origem às artérias cerebral anterior e cerebral média, mas sua localização é mais medial e profunda, próxima ao quiasma óptico, sem ramificações laterais evidentes no plano do corte coronal mostrado.

Alternativa D: INCORRETA. A artéria comunicante posterior é uma pequena ponte vascular que conecta a carótida interna à artéria cerebral posterior, completando o Polígono de Willis. Ela é posterior ao quiasma óptico e não aparece proeminente no corte coronal lateralizado da imagem.

Alternativa E: CORRETA. A artéria cerebral média (ACM) é o maior ramo lateral da carótida interna, com origem no segmento supraclinoide. Ela percorre o sulco lateral, onde se divide em ramos superiores e inferiores (visíveis na imagem), responsáveis pela irrigação da superfície lateral dos hemisférios cerebrais. Seus ramos lenticuloestriados irrigam profundamente estruturas como a cápsula interna, núcleo caudado e putâmen, fundamentais para a função motora e sensitiva.

Resposta: Alternativa E

Referências bibliográficas:

Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan, 2014.

Snell, R. S. Neuroanatomia Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan, 2011.

Netter, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier, 2018.

Caplan, L. R. (2000). Stroke: A Clinical Approach. Butterworth-Heinemann.